精囊囊肿
先天性精囊囊肿较罕见,多在青春期后始被发现,常合并射精管梗阻、血精和泌尿系感染,亦可因压迫膀胱或尿道而引起排尿障碍症状,少数是在直肠检查时偶被发现。
先天性精囊囊肿根据其发生的来源可分为精囊本身和胚胎期中肾管发育异常形成的两类囊肿。男性胚胎在发育过程中,中肾旁管,中肾管以及存留的一些中肾小管衍变成有用结构或退化无用,它们的某些部分常形成一些管状或泡状残余结构存留在睾丸、附睾或精囊的组织中,有的形成囊肿,有的则在生后的长期生活中,因某些因素引起异常增生形成囊肿。近来文献报告精囊囊肿的发生与常染色体显性遗传的成人多囊肾病(adultpolcystickidneydisease,APKD)有关,亦有人(Varney,1954)认为此类囊肿相当于短缩的输尿管或认为是残留的输尿管芽发展成的一囊肿样憩室,故有人称之为“假性精囊囊肿”。
本病症状有血精,射精后会阴部疼痛,尿道血性分泌物,血尿、尿频、尿痛,较大者可有腹部疼痛、排尿障碍,直肠指诊或双合诊可能触及囊性肿物。
精囊囊肿常合并其他泌尿生殖系器官的畸形,如尿道下裂、两性畸形,同侧肾不发育等,亦有报告对侧肾不发育。
目前暂无相关资料
诊断首先依据临床症状和直肠指诊。精囊较大的囊肿常被误诊为尿潴留或充盈的膀胱,但插入导尿管却收集不到尿液,直肠指诊,腹部双合诊在前列腺上方可扪及肿块。
精囊囊肿通常不需要治疗,如果患者症状明显,可经会阴引流囊肿。如果合并输尿管口异位,可行肾输尿管切除术,精囊肿大且症状明显时,可手术切除。
目前暂无相关资料