继发性痛经(secondarydysmenorrhoea)是因盆腔器质性疾病导致的痛经。盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现，可以找出继发痛经的原因。

继发性痛经常与盆腔器质性疾病有关，常见的继发性痛经有：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔炎症(急性、慢性)、盆腔充血综合征、宫内节育器、处女膜闭锁、阴道横隔等。 初潮早或月经期长、经量多的妇女，痛经严重。服避孕药者，痛经发生率明显降低。 另有一些研究表明，特殊的职业及工作环境与痛经也有一定关系，长期接触汞、苯类化合物(即使是低浓度)的妇女，痛经发生率增加。寒冷的工作环境与痛经也有关。

继发性痛经常有不同的症状，伴腹胀，下腹坠，牵引痛常较明显。疼痛多在月经来潮前发生，月经前半期达高峰，以后减轻，直至结束。但子宫内膜异位症的痛经也有可能发生在初潮后不久。性生活的开始，可以降低痛经的发生率。

伴发心理性疼痛。

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根据原发病结合症状即可诊断。

1.对继发性痛经者应告知先查明疾病再作处理。 2.主要是针对病因进行治疗。 3.前列腺素合成酶抑制剂抑制前列腺素的合成有明显的解痛作用，仅需在月经期应用，用药期短，方便且副作用小。常为原发性痛经的首选药物，应予强调的是若在月经痛发生前一天应用，当能充分发挥药性的作用，且应持续应用48到72h，或按以往痛经的天数决定用药持续的久暂。常见的副反应有消化不良，胃灼热感、恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹泻、头痛、头晕等。偶有视力障碍及其他少见的副反应。常用的制剂见表1。 4.口服避孕片雌、孕激素组合成的短效口服避孕片抑制排卵后，子宫内膜薄，降低前列腺素和加压素水平，子宫活动减弱。效果显著，但对不欲避孕者不应作为首选药物或短期应用。Hauksson等在中、重度痛经者用口服避孕片后子宫肌收缩幅度下降；子宫腔压力由200mmHg降至70mmHg以下，且PGF2a和加压素均下降。Brill等报道在数万例痛经者中60%以上痛经消失。国内可得的新一代口服避孕片有炔雌醇/去氧孕烯(妈富隆)和孕二烯酮/炔雌醇(敏定偶)。常见前列腺素合成酶抑制剂。

1.积极预防和治疗导致继发性痛经的原发病症。 2.注意经期卫生，避免剧烈运动及过冷刺激。平时加强体育锻炼，增强体质。 3.避免不洁性生活注意避孕，尽量避免宫腔操作。 4.定期行妇科普查，早期发现疾病，早期治疗。