假麦格综合征
本征系指由于盆腔肿瘤伴发腹水和胸腔积液,并且肿瘤切除后腹水及胸腔积液仍不一定消失的一种综合征。
本征发生腹水的原因多是伴发卵巢、输卵管、子宫等处的恶性肿瘤,尤其是发生有腹膜种植或转移者。良性乳头状囊腺瘤与黏液性囊腺瘤,因乳头穿破囊壁可种植于腹膜,也可产生大量腹水。
假性麦格综合征的临床表现与真性麦格综合征相似。发生的腹水大多为棕红色、血性腹水,有时混有黏液或瘤内容物,腹水黏稠混浊,通过离心沉淀作涂片检查,有时可找到癌细胞,因此做腹腔穿刺,采取腹水标本进行检查,有利于诊断和鉴别。
胸腔积液和腹水于手术后消退又于短期内复发。
1.激素测定本征如果是由有功能性肿瘤引起的,则相应的激素有所升高。例如,卵巢原发性绒毛膜癌患者,血和尿中可测到绒毛膜促性腺激素。
2.超声波检查超声波检查可协助诊断肿瘤的部位,以区分囊性或实质性肿瘤。
3.腹水的性状检查假麦格综合征大多腹水为血性,可找到癌细胞;而真麦格综合征腹水是清亮的;假麦格综合征在腹水中往往可找到一些肿瘤标记物。
首先具备诊断恶性盆腔肿瘤的临床表现,结合胸腔或腹腔穿刺阳性,即可诊断。
手术切除肿瘤是本征的治疗原则。根据肿瘤的性质,可在术前、术后进行放疗及化疗。
早期发现、早期手术、做好随访。