获得性免疫缺陷综合征病人的急性阑尾炎
美国1996年报道HIV感染者100万人，AIDS病人27万人。据联合国1997年报道全球有3000万人携带AIDS病毒，并且其发病率还正在上升。因此外科医生有越来越多机会处理此类病人的一般外科疾病和继发于AIDS病的病变。AIDS病人患急性阑尾炎虽然为数不多，但其误诊率高，并发症多，亟待胃肠道外科医生注意。
AIDS病人的腹部手术的发生率不高(4.2%)，但阑尾炎容易发生，其原因有人认为与其血供为终末血管而无吻合支有关，血管内感染和水肿引起栓塞使阑尾易于坏疽穿孔。
症状以腹痛为主，以后局限至右下腹。50%以下同时有恶心与呕吐，全部有低热。体征也为右下腹压痛，腹肌紧张和反跳痛征阳性。
腹痛和腹部体征与AIDS病具有的机会致病菌感染的胃肠道表现相似，因此诊断较为困难。
有近1/3病人延误诊断可达3～21天，全部形成穿孔性阑尾炎。穿孔发生率约44%。
血常规检查发现1/3病人白细胞计数仅低度升高，其余在正常范围内或低于正常(平均3.9×109/L)。
基于对AIDS病人的误诊和误行手术将会给病人带来很大的危险，因此常常为明确诊断而延误治疗。诊断除根据临床症状与体征外，血细胞检查并不能给予有利的依据，B超检查和CT扫描常可给予帮助。恰当地使用腹腔镜，确诊率很高，但只有必须之时才用。
急性阑尾炎诊断明确后应及早手术切除病变，与此同时应联合给予高效广谱抗生素治疗5～7天。即使如此，术后80%左右病人有持续发热1周以上而无全身其他脓毒血症的表现。在发热期中，血中白细胞计数未见升高(平均3.5×109/L)，平均住院11天。术后可以恢复到术前水平，而术后发热原因虽经多次进行体检、血培养、X线检查等往往查不出原因。推测其发生机制可能为低度局部炎症持续较长时间所致，因此高效广谱抗生素治疗被用来作为对策。由于腹腔镜可用来明确诊断，因此有人主张采用腹腔镜阑尾切除术作为治疗，便于一次完成。
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