黄体囊肿
妊娠妇女有形成黄体囊肿的倾向。正常和妊娠期黄体直径小于2cm,若黄体直径达2~3cm,称囊状黄体;直径大于3cm,则称黄体囊肿。当囊状黄体或黄体囊肿退变时,转变为玻璃样变的结缔组织,但仍保持囊腔及囊腔内液体,其直径在2~3cm,称囊状白体。直径大于3cm称白体囊肿。
黄体囊肿其发病因素为:①供应黄体的血管、淋巴系统发生了紊乱;②黄体在其血管形成期出血过多,尤见于有凝血障碍的妇女,因黄体出血过多形成黄体血肿,待血液吸收后清液滞留于黄体腔内,使黄体直径增大;③垂体促性腺激素过度分泌,促使黄体过度发育。
黄体囊肿在一般情况下无临床意义,囊肿可自行退化。病人常诉月经延迟,妇科检查可扪及一侧附件增大。Hallatt曾报道过173例黄体破裂,其中发生于黄体囊肿者占78%。有凝血障碍的妇女易发生黄体囊肿破裂,Lamb曾遇到一妇女发生4次黄体囊肿破裂。
囊肿破裂则引发急腹症。
血液凝血系统的检查。肿瘤标志物检查。
可根据临床表现、症状及以上相关检查做出诊断。
无临床症状时无需处理,多数可自行消退。若发生破裂,可行卵巢楔形切除或卵巢修补术。
积极治疗并发症,防止发生意外情况、做好随访。