肝脏血管瘤
肝脏血管瘤(hepatichemangioma)是肝脏良性肿瘤中最多见的类型,其病因可能是肝血管的先天性发育异常。多次妊娠或使用孕激素期间的妇女发病率增高,提示孕激素可能与肝血管瘤的发生有某种联系。
目前认为肝海绵状血管瘤是一种先天性发育异常或错构瘤,随肝脏的生长而逐渐膨大,也有人认为可能和内分泌有关,多次妊娠或口服雌激素的女性易于发病。
本病的临床表现与肿瘤的大小和部位密切相关,瘤体小者(<4cm)可无任何自觉症状,多是在做B超或CT查体时发现的;瘤体大者(>4cm)可压迫周围器官出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振、肝区胀痛等不适。巨大血管瘤在查体时可有右上腹部包块、肝脏肿大等体征,包块表面光滑质地中等,边界清楚,可有触痛,随呼吸上下移动。肝血管瘤有破裂引起腹腔内大出血的可能,但自发性破裂者极少,可能的诱因是经皮肝穿刺活检或腹部外伤后出现。
1.瘤体大者可压迫周围器官出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振、肝区胀痛。
2.肝血管瘤有破裂引起腹腔内大出血的可能。
肝功能多正常,AFP阴性,有的可有全血细胞轻度减少,偶有血清AKP轻度增高者。
由于本病多无临床症状,许多病人是在行B超等查体时发现的;如出现临床症状,适当选用上述检查方法,明确诊断应无困难。
1.临床表现。
2.实验室及其他辅助检查。
大多数肝血管瘤的患者在确诊后无需特殊治疗。女性患者应考虑停止使用口服避孕药。对于较大或巨大血管瘤(6cm以上),有症状者或病人思想负担较重者,为防止肿瘤破裂出血,可行择期手术摘除肿瘤。对于不能耐受手术而又需要治疗者,可先行肝动脉栓塞或肝动脉结扎术,待病情稳定后再择期手术。放疗在肝动脉栓塞或肝动脉结扎术的基础上可能有助于使肿瘤萎缩机化。
对于不愿或不宜手术治疗者,也可尝试中医中药治疗,中医临床上常将其分为肝气郁结、痰湿留滞、肝脾两虚等三型进行辨证施治,常能起到缓解症状的作用。
目前尚无相关资料。