下部附加前根脊髓动脉缺血症候群
概述
下部附加前根脊髓动脉起自髂内动脉第1分支——髂腰动脉的腰支，故又称为下部附加根动脉，主要构成骶3节段以下脊髓的血供(图1)，亦可能参与腰段大根动脉的组成。
病因
多由手术误伤附加根动脉或巨大肿瘤压迫附加根动脉可引发本病。
发病机制
1.血管疾患因血管硬化，粥样硬化为病变引起血管栓塞所致。
2.手术误伤因下部附加根动脉大多发自髂内动脉的髂腰动脉腰支，因此，在对该处施术时易将其误扎(尤其术中遇到难以控制的大出血时)。
3.肿瘤压迫较为少见，主要是由于腹腔内较为空虚，除非巨大的肿瘤，一般不易对该血管形成压迫。
4.其他外伤多在骨盆损伤时伴发，应注意。
临床表现
视血管的解剖特点及血栓或损伤部位不同，对脊髓血供范围的影响亦不一样，因此症状差别较大。如该血管参与腰段大根动脉的组成，则可显示胸12以下至骶5段脊髓缺血征，以双下肢瘫痪为主；否则，主要影响骶3以下，症状明显为轻。但其均引起马鞍区的感觉障碍及盆腔内脏功能失调，其中以大小便失控为多见。
诊断
主要依据明确的病因及临床症状。对无明显原因突然出现双下肢瘫痪及大小便失禁者，应考虑此种疾患，尤其是在下腹部施术之后发生者。
治疗
对有明确原因的致压、手术误伤或其他原因所致的阻塞，应设法及早施术解除压迫，或采用其他有效措施以求及早恢复脊髓血供。一旦引起脊髓变性，则大多难以获得满意恢复。
预防
因此，本病的关键是预防，尤其在对该部位施术时(特别是肿瘤切除术者)，术中切勿任意结扎血管。因本病对脊髓平面的影响少，故手术要求的紧迫感不如向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群。仍应强调以预防为主的基本原则。
常见药物
同仁大活络丸、通脉颗粒、己酮可可碱肠溶片
治疗费用
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
