生长痛
概述
“生长痛”是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。检查之后，孩子患有其他疾病的可能性被排除了，即可以被认为是“生长痛”。生长痛的发生多因孩子活动量相对较大，长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致了生理性疼痛的发生。
病因
骨骼生长迅速：儿童骨骼生长迅速，而四肢长骨周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，因而产生牵拉痛。 代谢产物堆积：过度活动，或发育中组织代谢产物过多，引起酸性代谢产物堆积，从而造成肌肉酸痛。 胫骨内弯：学步时小腿胫骨较弯曲，人体代偿性地出现一定程度膝关节外翻。随身体生长，少数幼儿没有得到及时矫正，为保持关节稳定，腿部肌肉常保持紧张状态便出现疼痛。
临床表现
多为下肢疼痛：生长痛最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。 多为肌肉性疼痛：生长痛主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。 疼痛多发于夜间：生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生。但是不要忽略了白天。白天时由于孩子的活动量比较大，就算感到不舒服，孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来，准备要好好休息时，“疼痛”的症状就会让孩子感到特别不舒服，甚至难以忍受。
诊断
没有证据表明小孩的成长是疼痛的。然而，跑、爬、跳等动作可能对儿童的肌肉骨骼系统造成压力。因此，白天过度活动是夜间发疼最可能的原因。 医生一般根据孩子的症状和体格检查的结果来诊断生长痛。在作出明确诊断之前，医生需要排除其他一些有类似症状的疾病，如多动腿综合征(它以双腿不适感觉为特征，经常会出现不由自主的下肢移动)。 在非常偶然的情况下，医生还可能会做血液检查、X线或其他诊断性检查，来明确孩子腿疼的原因。
鉴别诊断
生长痛的发生，多半是断断续续的，如果宝宝的疼痛是持续性的，就很有可能是其他疾病造成的，以下几种疾病就最容易被误认为“生长痛”。 骨折 由于孩子的活动量大，骨骼的发育尚未成熟，很容易就会造成骨折。而3岁左右的宝宝还不太会表达自己的感受，因此骨折是最容易被误诊的项目。 恶性骨瘤 恶性骨瘤亦称为骨癌，其发生原因，可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。 儿童白血病 儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位，它之所以被误判为生长痛，是因为骨髓膨胀，骨膜受到拉伸，而引起骨骼疼痛，尤其是位在膝盖的下方最为明显，也常被误判为关节炎。 青少年关节炎 青少年关节炎容易被误判为生长痛，是因为触压关节时患者会感到疼痛;虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状，但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。
治疗
生长痛没有特别的治疗方法，不过进行一些自我护理，往往可以缓解孩子的不适。可能有效的自我护理方法包括： 按摩：轻轻地按摩孩子的双腿能改善部分孩子的不适。 伸展双腿：让孩子多伸展双腿，尤其是在活动前后以及睡觉前。 使用热垫子：在睡觉前或当孩子抱怨腿疼的时候，在疼痛部位使用加热垫子有助于缓解肌肉酸痛。不过温度不要太高，而且当孩子入睡后就要拿走。另外，睡前洗个温水澡也有一定的帮助。 试试止痛药：如果孩子疼得比较厉害，可以试试布洛芬(雅维、美林等)或者对乙酰氨基酚(泰诺林等)。不过要避免使用阿司匹林，因为它有可能导致儿童发生瑞斯综合征(一种非常罕见而严重的疾病)。 有时，简单地给孩子一些爱护、关心和拥抱等也有助于缓解他们的不适。告诉他们生长痛是暂时的，过一段时间就好了。
预防
减少剧烈运动 生长痛不是病，不需要限制宝宝的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让宝宝多多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。 补充营养素 应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋，都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利，可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。
