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男性特纳综合征
概述 本征属原发性睾丸功能减退症的一个类型,本质上是性染色体畸变的遗传性疾病。
病因 此病属性染色体畸病变的遗传性疾病。
发病机制 目前无相关资料。
临床表现 1.主要表现为原发性性腺发育不全,小睾丸、小阴茎,也常表现为隐睾,睾丸中曲细精管发育不良,但间质细胞常增生。 2.体态外形常与吐纳综合征相似身材矮小、项蹼、眼距增宽、面容呆板、盾胸、乳头间距增大、肘外翻、指甲过凸及其他畸形,故称男性或假性的Turner综合征。 3.常伴肺动脉瓣狭窄等心脏畸形。 4.智力常低下并伴眼睑下垂。 5.重要的是染色体核型分析常有畸变,多为嵌合型,如45,XO/46,XY、45,XO/47,XXY、45,XO/46,XY/47,XXY等。 6.无明显家族史。
并发症 目前无相关资料。
实验室检查 1.血睾酮分泌正常或降低,尿促性腺激素增高。 2.重要的是染色体核型分析常有畸变,多为嵌合型,如45,XO/46,XY、45,XO/47,XXY、45,XO/46,XY/47,XXY等。
其他辅助检查 超声心动图常显示有肺动脉瓣狭窄等心脏畸形。
诊断 1.主要表现为原发性性腺发育不全,小睾丸、小阴茎,也常表现为隐睾,睾丸中曲细精管发育不良,但间质细胞常增生,血睾酮分泌正常或降低,尿促性腺激素增高。 2.体态外形常与吐纳综合征相似身材矮小、项蹼、眼距增宽、面容呆板、质胸、乳头间距增大、肘外翻、指甲过凸及其他畸形,故称男性或假性的Turner综合征。 3.常伴肺动脉瓣狭窄等心脏畸形。 4.智力常低下并伴眼睑下垂。 5.重要的是染色体核型分析常有畸变,多为嵌合型,如45,XO/46,XY、45,XO/47,XXY、45,XO/46,XY/47,XXY等。 6.无明显家族史。
鉴别诊断 本征归类较混乱,须鉴别的有以下综合征。 1.Turner综合征显然本质差别是女性,先天性卵巢发育不全,染色体核型主要是45,XO。 2.异型Turner综合征Turner综合征是卵巢呈纤维条索状不发育。而本综合征是有一侧睾丸发育但不完善,也称Turner男性假两性畸形。 3.Noonan综合征曾有人将男性Turner综合征归类于Noonan综合征。相似之处是男性Turner综合征临床特征的头4点均符合。需指出的是:①Noonan综合征男女均可发病;②主要表现为先天性心脏病,而性腺发育不全不一定存在,性腺可不发育到正常发育;③特别应指出的是染色体核型正常(详见Noonan综合征)。 4.Bonnevie-Ullrich综合征有人曾认为男性Turner综合征就是本征。主要有以下几点可供参考:①本征男女均可发病;②乳儿期有特征性的淋巴管扩张性水肿;③其主要异常可能是结缔组织受累,而先心病不是主要畸形;④染色体核型正常。
治疗 本征主要针对原发性腺功能低下,治疗可使用雄性激素,但不能起到生育作用(轻型也可有生育能力)。如有隐睾,因无恶变趋向,故勿需切除;伴发自体免疫性甲状腺炎的几率稍高,需注意识别。
预后 轻型病例也可有生育能力。
预防 本病为性染色体畸变的遗传性疾病,可做遗传基因相关方面检查。
需做检查 染色体、睾酮、M型超声心动图(ME)、多普勒超声心动图、二维超声心动图
常见药物 雄性激素
治疗费用 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
哪些症状 心脏畸形、 眼睑下垂、 隐睾、
引发疾病 隐睾、项蹼、盾胸
治疗方法 手术治疗、药物治疗
好发人群 性染色体畸变的男性
是否传染
温馨提示 暂无
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