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肩胛骨体部骨折
概述 肩胛骨前后均为肌肉包绕,骨折少见,约占全身骨折的0.2%左右,且多发生于肩胛骨体部和颈部,常为多发伤的一部分。
病因 多为强大的直接暴力或火器伤引起。
发病机制 肩胛体部骨折主要为直接暴力引起,如重物或火器伤直接损伤肩胛骨体部,多为粉碎性骨折,有时亦有横行或斜行骨折,因肩胛骨前后均有肌肉保护,多无明显骨折移位,但须注意有无肋骨骨折或胸腔脏器伤。
临床表现 1.疼痛限于肩胛部,肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与骨折线相一致。 2.肿胀需双侧对比方可发现,其程度视骨折类型而定。粉碎性骨折者因出血多,肿胀明显易见,甚至皮下可有淤斑出现。而一般之裂缝骨折则多无肿胀。 3.关节活动受限患侧肩关节活动范围受限,尤以外展为甚;并伴有剧痛而拒绝活动。 4.肌肉痉挛包括冈上肌、冈下肌及肩胛下肌等因骨折及血肿刺激而出现持续性收缩样改变,甚至可因此而显示出假性肩袖损伤的症状。
并发症 无相关资料。
实验室检查 无相关实验室检查。
其他辅助检查 X线照片检查,CT扫描和CT三维结构重建可清晰显示肩胛骨骨折。
诊断 1.外伤史多为直接暴力所致。 2.临床表现以肩胛部肿胀、疼痛、压痛及肩关节活动障碍等为主。 3.影像学检查要求清晰的X线平片(前后位、侧位及切线位),大多可获得确诊,对诊断困难者可借助于CT扫描;在影像学检查中尚应注意有无胸部伴发伤。因此,常规而清晰的全胸片是不可缺少的。
鉴别诊断 目前暂无相关资料
治疗 1.无移位者一般采用非手术疗法,包括患侧上肢吊带固定,早期冷敷或冰敷,后期热敷、理疗等。制动时间以3周为宜,可较早地开始肩部功能活动。 2.有移位者利用上肢的外展或内收来观察骨折端的对位情况,多采用外展架或卧床牵引将肢体置于理想对位状态固定。需要手术复位及固定者仅为个别病例。
预后 一般均良好,即使骨块有明显移位而畸形愈合者,亦多无影响。除非错位骨压迫胸廓引起症状时方考虑施术。
预防 无相关资料。
需做检查 四肢的骨和关节平片、CT检查
常见药物 伤科接骨片、云南白药胶囊、骨康胶囊、骨折挫伤胶囊、独一味片、盐酸曲马多片、愈伤灵胶囊、伸筋丹胶囊、麝香接骨胶囊、七叶莲片、独一味软胶囊
治疗费用 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)
哪些症状 疼痛、 关节肿胀、 肌肉痉挛、 肩关节活动受限、 颈肩痛、 持续性剧烈的肩痛、
引发疾病 畸形、压迫胸廓
治疗方法 非手术治疗、手术治疗、药物治疗
好发人群 所有人群
是否传染
温馨提示 暂无
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