肩胛骨体部骨折
肩胛骨前后均为肌肉包绕,骨折少见,约占全身骨折的0.2%左右,且多发生于肩胛骨体部和颈部,常为多发伤的一部分。
多为强大的直接暴力或火器伤引起。
1.疼痛限于肩胛部,肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与骨折线相一致。
2.肿胀需双侧对比方可发现,其程度视骨折类型而定。粉碎性骨折者因出血多,肿胀明显易见,甚至皮下可有淤斑出现。而一般之裂缝骨折则多无肿胀。
3.关节活动受限患侧肩关节活动范围受限,尤以外展为甚;并伴有剧痛而拒绝活动。
4.肌肉痉挛包括冈上肌、冈下肌及肩胛下肌等因骨折及血肿刺激而出现持续性收缩样改变,甚至可因此而显示出假性肩袖损伤的症状。
无相关资料。
无相关实验室检查。
1.外伤史多为直接暴力所致。
2.临床表现以肩胛部肿胀、疼痛、压痛及肩关节活动障碍等为主。
3.影像学检查要求清晰的X线平片(前后位、侧位及切线位),大多可获得确诊,对诊断困难者可借助于CT扫描;在影像学检查中尚应注意有无胸部伴发伤。因此,常规而清晰的全胸片是不可缺少的。
1.无移位者一般采用非手术疗法,包括患侧上肢吊带固定,早期冷敷或冰敷,后期热敷、理疗等。制动时间以3周为宜,可较早地开始肩部功能活动。
2.有移位者利用上肢的外展或内收来观察骨折端的对位情况,多采用外展架或卧床牵引将肢体置于理想对位状态固定。需要手术复位及固定者仅为个别病例。
无相关资料。