静脉注射:成人用量,初次为10mg,临用前用氯化钠注射液或葡萄糖注射液溶解、稀释成1%浓度,在3分钟内缓慢注射,或按体重0.15~0.25mg/kg计算剂量,15分钟后可重复,也可按体重每分钟5~15μg/kg静脉滴注。
1.国外治疗心绞痛时以安慰剂对照试验,结果表明,本品不良反应并不比安慰剂多。
2.临床治疗心绞痛病人观察到 常见的不良反应和发生率为:浮肿(2.4%)、头痛(2.1%)、恶心(1.9%)、眩晕(1.5%)、皮疹(1.3%)、无力(1.2%).
3.不常有的(小于1%)有以下情况:
(1)心血管系统:心绞痛、心律失常、房室传导阻滞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度),心动过缓、束支传导阻滞,充血性心力衰竭、心电图异常、低血压、心悸、晕厥、心动过速、室性期前收缩。
①本品延长房室交界不应期,除病窦综合征外并不明显延长窦房结恢复时间,罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病窦综合征患者)或致Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞。本品与β阻滞剂或洋地黄同用可导致对心脏传导的协同作用。
②虽本品有负性肌力作用,但在心室功能正常的人血流动力学研究无心脏指数降低或对收缩性(dp/dt)持续负性作用。在心室功能受损的患者单用本品或与β-受体阻滞剂同用的经验有限,因而这些患者应用本品须谨慎。
③低血压者用本品治疗偶可致症状性低血压。
(2)神经系统:多梦、遗忘、抑郁、步态异常、幻觉、失眠、神经质、感觉异常、性格改变、嗜睡、震颤。
(3)消化系统:厌食、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、体重增加。应用本品时急性肝损害为罕见情况,有碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶明显增高和其它伴有急性肝损害现象,停药可以恢复。
(4)皮肤:瘀点、光敏感性、瘙痒、荨麻疹,注射局部发红。
(5)其它:弱视、呼吸困难、鼻衄、易激惹、高血糖、高尿酸血症、阳痿、肌痉挛、鼻充血、耳鸣、夜尿、多尿、骨关节痛。
(6)不常有的尚有脱发、多形性红斑、锥体外系综合征、齿龈增生、溶血性贫血、出血时间延长、白细胞减少、紫癜、视网膜病和血小板减少,亦有报道发生剥脱性皮炎。
1.用于治疗室上性心动过速,须心电图监测。
2.肝肾功能不全患者如需应用,剂量应特别谨慎。
3.本品在肝内代谢由肾和胆汁排泄,长期给药应定期实验室监测。在肝、肾功功能受损患者用本品应谨慎。
4.皮肤反应可为暂时的,继续用可以消失,但皮疹进展可发展到多形红斑和(或)剥脱性皮炎,如皮肤反应持续应停药。