用药前须明确诊断,并尽可能找到缺铁的原因。如无铁剂注射指证,宜选用口服铁剂。口服铁剂有轻度胃肠反应,饭后即刻服用,可减轻胃部刺激,但药物吸收有所影响。如口服后胃肠道反应严重,则考虑改服其他铁剂或采用注射途径。
1. 成人常用量:口服。预防用,每日0.2g;治疗用,1次0.2g~0.4g;一日0.6g~1.2g。
2. 儿童常用量:口服。1岁以下,一次35mg,一日3次;1~5岁,一次70mg,一日3次;6岁~12岁,一次140mg,一日3次。
口服用的铁剂均有收敛性,服后常有轻度恶心、胃部或腹部疼痛,多与剂量有关。轻度腹泻或便秘也很常见。
1. 对诊断的干扰:应用铁剂后,血清结合转铁蛋白或铁蛋白增高,大便隐血试验阳性;前者易导致漏诊,后者则与上消化道出血相混淆。
2. 下列情况慎用:
(1)酒精中毒。
(2)肝炎。
(3)急性感染。
(4)肠道炎症如肠炎、结肠炎、憩室炎及溃疡结肠炎。
(5)胰腺炎。
(6)消化性溃疡。
3. 用药期间需定期做下列检查,以观察治疗反应:
(1)血红蛋白测定。
(2)网织红细胞计数。
(3)血清铁蛋白及血清铁测定。