1. 痛经
从月经周期的第5至25天,每日2次,每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10 mg)。
2. 子宫内膜异位症
从月经周期的第5至25天,每天口服地屈孕酮2-3次,每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10 mg)。
3. 功能性出血
4. 止血的剂量
每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10 mg),每日2次,连续5-7天。
5. 预防出血的剂量
从月经周期的第11至25天,每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10 mg),每日2次。
6. 闭经
从月经周期的第1至25天,每日服用雌二醇,每天1次。从月经周期的第11至25天,联合用地屈孕酮,每天2次,每次1片(以地屈孕酮计10 mg)。
7. 经前期综合征
从月经周期的第11-25天,每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮计10 mg)。
8. 月经不规则
从月经周期的第11至25天,每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮计10 mg)。
9. 先兆流产
起始剂量为1次口服4片地屈孕酮(以地屈孕酮计40 mg),随后每8小时服1片地屈孕酮(以地屈孕酮计10 mg),至症状消失。
10. 习惯性流产
每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮计10 mg),至怀孕20周。
11. 内源性孕酮不足导致的不孕症
月经周期的第14至25天,每日口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10 mg)。治疗应至少持续6个连续的周期,建议在怀孕的前几个月里连续采用该方法治疗,剂量应参照习惯性流产治疗剂量。
极少数病人可出现突破性出血,一般增加剂量即可防止。地屈孕酮也可能发生其它发生在孕激素治疗中的不良反应,如
轻微出血、经期血量的改变、闭经。
不适、呕吐、腹痛。
肝功能改变、黄疸(少见)。
乳房疼痛。
瘙痒、皮肤过敏、荨麻疹、抑郁情绪、头痛、偏头痛、精神紧张。
水肿。
性欲改变;
-个别见溶血性贫血报道。
极罕见超敏反应。
地屈孕酮治疗偶伴有肝功能改变,有时伴临床症状。因此,患有急性肝病或有肝病史但肝功能尚未恢复正常者,应谨慎使用地屈孕酮。如出现严重肝功损害,应停止用药。
少数病人可出现突破出血,一般增加剂量可防止。
与雌激素联合使用进行激素替代治疗时应注意雌激素的禁忌和注意事项。长期采用孕激素雌激素联合用药者应每年定期进行全面体检,包括妇科及乳房X线检查。
在开始或重新制定地屈孕酮-雌激素联合激素替代治疗(HRT)前,应全面调查个人或家族病史,同时结合HRT疗法的禁忌症和使用注意事项以指导体检(包括盆腔和乳房)。在治疗期间建议根据妇女个体情况进行相应的次数和内容的定期体检。建议妇女应将其乳房变化报告给医生或护士,检查项目,包括乳房X线检查,应按照现行认可的帅查惯例,并随临床上个体需要做调整。对长期接受激素替代治疗的妇女应仔细评估治疗的风险和受益。治疗的开始的头几个月,可能偶尔出现突破性出血和点滴样出血,如果突破性出血和点滴样出血发生在治疗一段时间后,或治疗停止后继续存在,则应调查出血原因,可进行子宫内膜活检以排除子宫内膜恶变的可能。
出现不正常的阴道出血时,应做进一步的检查。
应用于习惯性流产或先兆性流产时,应确定胎儿是否存活。治疗过程中,应检查妊娠是否继续和/或胎儿是否存活。
以孕激素为主要成分的口服避孕药可能会增加抑郁症的机会。有抑郁症史的患者在孕激素治疗过程中,应密切观察。
孕激素治疗掩盖更年期的发生(不规则月经周期)。
需监护的情况
如果下列情况存在,以前发生过、和/或在孕期或以前的激素治疗中程度加剧,应对患者进行严密监护。应考虑到这些情况在本品治疗中也许会在发生或加剧,特别是:卟啉症。
其他情况
患有罕见遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏、或葡萄糖-半乳糖吸收障碍,不可使用本品。