每次血透后推荐起始剂量是10～20mg/kg ，溶于5～10ml注射用水中，2～3分钟1次静脉推注，血浆左卡尼汀波谷浓度低于正常(40～50μmol/L)立即开始治疗，在治疗第3或4周调整剂量(如在血透后5mg/kg)。

主要为一过性的恶心和呕吐,身体出现特殊气味、恶心和胃炎不常发生,由于引起这些反应的病理复杂,很难估测这些反应得发生率。

口服或静脉注射左卡尼汀引起癫痫发作,不论先前是否有癫痫病史,先前有癫痫发作的患者,可诱发癫痫或使癫痫加重。

在一项慢性血透患者双盲、安慰剂对照试验中,出现的不良反应(不考虑因果关系,仅报道发生率≥5%的反应)主要有：

1.全身系统：胸痛、感冒症状、头痛、注射部位反应、疼痛等；

2.心血管系统：心血管异常、高血压、低血压、心动过速等；

3.消化系统：腹泻、消化不良、恶心、呕吐等；

4.内分泌系统：甲状腺异常等；

5.血液淋巴系统：贫血等；

6.代谢系统：高钙血症、高钾血症、血容量增多症等；

7.神经系统：头晕、失眠、压抑等；

8.呼吸系统：咳嗽、咽喉炎、鼻炎等；

9.皮肤：瘙痒、皮疹；

10.泌尿系统：肾功能异常等。

在肠胃外治疗前，建议先测定血浆卡尼汀水平，并建议每周和每月监测，监测内容包括血生化，生命体征，血浆卡尼汀浓度(血浆尤里卡尼汀水平为35-60mmol/L)和全身状况。

输液药品在使用前务必用眼仔细观察有无异常和变色。

本品在0.9%氯化钠注射液或乳酸盐林格注射液250mg/500ml到4200mg/500ml，放置在室温25℃于PVC塑料袋中24小时内稳定。

药代动力学和临床研究表明，用左卡尼汀治疗血液透析的ESRD患者，可以提高血浆中左卡尼汀的浓度。