口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，儿童每日按体重20～30mg/kg，分3～4次。治疗军团菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。
1．服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见,服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸,肝功能试验显示淤胆,停药后常可恢复。 2．胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。 3．大剂量（≥4g/日）应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高（＞12mg/L）有关,停药后大多可恢复。 4．过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%～1%。 5．其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
1．服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其他红霉素制剂为多见。 2．溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。 3．肾功能减退患者一般无需减少用量。 4．患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对本品也可过敏或不能耐受。 5．慢性肝病、肝功能损害者慎用。 6．因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。 7．对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
