1. 成人常用量:静脉滴注,每日1~4mg(1~4支),加5%葡萄糖注射液250~500ml,缓慢滴入3小时以上,以4~6日为一疗程,间歇1~2周再重复用药。
2. 小儿常用量:静脉滴注,每日按体重0. 05~0. 1mg/kg,以4~6日为一疗程。
1. 骨髓抑制:本品对骨髓各系列的造血细胞均有抑制作用。对粒细胞系列的抑制较重,红细胞系列次之,对巨核细胞系列的抑制较轻。
2. 心脏毒性:较常见的心脏毒性有窦性心动过速、房性或室性期外收缩、及心电图出现S-T段变化及T波平坦等心肌缺血表现,极少数患者可出现奔马律,程度不一的房室传导阻滞及束支传导阻滞、心房颤动等。
3. 低血压:文献报告当高三尖杉酯碱每次剂量>3. 0mg/m2时,部分患者于给药后4小时左右会出现血压降低的现象。
4. 消化系统:常见的症状为厌食、恶心、呕吐,少数患者可产生肝功能损害。
5. 个别病人可产生脱发、皮疹。偶见一例疑为严重过敏性休克的个案报道。
1. 白血病时有大量白血病细胞破坏,采用本品时破坏会更增多,血液及尿中尿酸浓度可能增高。
2. 心血管疾病:原有心律失常及各类器质性心血管疾病患者应慎用或不用本品。对严重或频发的心律失常及器质性心血管疾病患者则不宜选用本品。
3下列情况也应慎用:骨髓功能显著抑制或血象呈严重粒细胞减少或血小板减少,肝功能或肾功能损害,有痛风或尿酸盐肾结石病史患者。
4. 用药期间应密切观察下列各项:
(1) 周围血象,每周应检查白细胞计数及分类、血小板、血红蛋白量l~2次,如血细胞在短期内有急骤下降现象者,则应每日观察血象。
(2) 肝肾功能。
(3) 心脏体征及心电图检查。