口服给药:
1. 成人常用量。
常用0.125~0.5J,每日-次,7天可达稳态血药浓度。若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25J,总剂量0.75~1.25J/日。维持量,每日-次0.125~0.5J。
2. 小儿常用量。
按下列本品总量分3次或每6~8小时给予。
(1) 早产儿0.02~0.03J/K。
(2) 1月以下新生儿0.03~0.04J/K。
(3) 1月~2岁,0.05~0.06J/K。
(4) 2~5岁,0.03~0.04J/K。
(5) 5~10岁,0.02~0.035/K。
(6) 10岁或10岁以上,照成人常用量。
维持量为总量的1/5~1/3,分2次,每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研究证明,地高辛逐日给予-定剂量,经6~7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒者,可逐日按5.5mg/kg给药,也能获得满意的治疗效果,并能减少中毒发生率。
1. 常见的不良反应包括:促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
2. 少见的反应包括:视力模糊或"色视",如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3. 罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。
4. 在洋地黄的中毒表现中,促心律失常 重要, 常见者为室性早搏,约占促心律失常不良反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。
1. 不宜与酸、碱类配伍。
2. 慎用:
低钾血症。不完全性房室传导阻滞。高钙血症。甲状腺功能低下。缺血性心脏病。心肌梗死。心肌炎。肾功能损害。
3. 用药期间应注意随访检查:
血压、心率及心律。心电图。心功能监测。电解质尤其钾、钙、镁。肾功能。疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。过量时,由于蓄积性小,-般于停药后1~2天中毒表现可以消退。
4. 应用时注意监测地高辛血药浓度。
5. 应用本品剂量应个体化。