代谢性酸中毒,静脉滴注,所需剂量按下式计算：补碱量(mmol)＝(-2.3-实际测得的BE值)×0.25×体重(kg),或补碱量(mmol)＝正常的CO2CP－实际测得的CO2CP(mmol)×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐,一般先给计算剂量的1/3～1/2,4～8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时,首次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。

静脉用药还应注意下列问题：

1. 静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4%。

2. 应从小剂量开始,根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量。

3. 短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血,此新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时,速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒,应快速静脉输注。

碱化尿液,成人：口服首次4g,以后每4小时1～2g。静脉滴注,2～5mmol/kg,4～8小时内滴注完毕。小儿：口服,每日按体重1～10mmol/kg。

1. 大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。

2. 剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。

3. 长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。

1. 对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。

2. 下列情况慎用：

(1) 少尿或无尿，因能增加钠负荷。

(2) 钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征。

(3) 原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。

3. 下列情况不作静脉内用药：

(1) 代谢性或呼吸性碱中毒。

(2) 因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒。

(3) 低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。