成人
静脉给药
常规剂量
1. 中枢性尿崩症:一次1-4ug,一日1-2次。
2. 治疗和预防出血:(1)通常一次0.3ug/kg,溶于生理盐水50-100ml在15-30分钟内静脉输注。若效果显著,可间隔6-12小时重复1-2次;若再多次重复此剂量,效果将会降低。(2)血友病A:通常一次16-32ug,溶于生理盐水30ml内快速滴入,每12小时1次。(3)血管性血友病:按体重0.4ug/kg,溶于生理盐水30ml内快速滴入,每8-12小时1次。
皮下注射
1. 中枢性尿崩症:一日2-4ug,通常早晚各1次。
2. 血友病A:剂量同“静脉给药”。
3. 血管性血友病:用于轻度出血者,剂量同“静脉给药”。
4. 肾脏浓缩功能试验:4ug。
肌内注射 肾脏浓缩功能试验:同皮下注射。
1. 常见头痛、恶心、胃痛。还可见鼻充血、鼻出血、鼻炎、子宫绞痛、低血钾、过敏反应。
2. 偶见血压升高、紫绀、心肌缺血、面部潮红、皮肤红斑、肿胀、烧灼感等,极少数患者可引起脑血管或冠状血管血栓形成、血小板减少等。
3. 大剂量可见疲劳、短暂的血压降低、反射性心跳加快及眩晕。
4. 此外,注射给药时,可致注射部位疼痛、肿胀。
1. 禁忌症
(1) 对本药过敏者(国外资料)。
(2) 对防腐剂过敏者。
(3) 2B型血管性血友病患者。
(4) 习惯性或精神性烦渴症患者。
(5) 心功能不全者。
(6) 不稳定性心绞痛患者。
(7) 因其它疾病需服利尿药的患者。
2. 慎用
(1) 体液及(或)电解质紊乱的患者。
(2) 颅内压易升高的患者。
(3) 高血压性心血管病者(国外资料)。
(4) 冠状动脉疾病者(国外资料)。
(5) 婴儿。
(6) 老年患者。
3. 药物对妊娠的影响 本药致畸仅有个案报道,但孕妇应慎用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
4. 药物对哺乳的影响 经鼻给予高剂量(300ug)后,测试母乳中本药含量,发现母乳中药物的含量远低于能影响利尿所需的剂量。
5. 用药前后及用药时应当检查或监测
(1) 用药期间需监测患者的尿量、渗透压和体重,必要时需监测血浆渗透压。
(2) 用于治疗或控制出血时,需密切观察患者的血压。