本品与阿霉素单独用药时,成人剂量为按体表面积一次60～90mg/m2,联合化疗时,每次50～60mg/m2静脉注射。根据病人血象可间隔21天重复使用。

1. 与阿霉素相似，但程度较低，尤其是心脏毒性和骨髓抑制毒性。

2. 其它不良反应有：脱发，60～90%的病例可发生，一般可逆，男性有胡须生长受抑；粘膜炎，用药的第5～10天出现，通常发生在舌侧及舌下粘膜；胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻；曾有报道偶有发热、寒颤、荨麻疹、色素沉着、关节疼痛。

1. 关于心脏毒性

(1) 可导致心肌损伤,心力衰竭。动物实验和短期人体实验表明,表阿霉素的心脏毒性比它的同分异构体阿霉素小。比较性研究表明,表阿霉素和阿霉素引起相同程度心功能减退的蓄积剂量之比为2：1。在表阿霉素治疗期间仍应严密监测心功能,以减少发生心力衰竭的危险(这种心力衰竭甚至可以在终止治疗几周后发生,并可能对相应的药物治疗无效)。

(2) 对目前或既往接受纵隔、心包区合并放疗的病人,表阿霉素心脏毒性的潜在危险可能增加。

(3) 在确定表阿霉素 蓄积剂量时,与任何具有潜在心脏毒性药物联合用药时应慎重。

(4) 在每个疗程前后都应进行心电图检查。蒽环类,尤其是阿霉素所引起的心肌病,在心电图上表现为QRS波群持续性低电压、收缩间期的延长超过正常范围(PEP/LVET),以及射血分数减低。对接受表阿霉素治疗的病人,心电监护是非常重要的,可以通过无创伤性的技术如心电图、超声心动图来评估心脏功能。如有必要,可通过放射性核素血管造影术测量射血分数。

2. 关于肝肾功能影响

(1) 由于表阿霉素经肝脏系统排泄,故肝功能不全者应减量,以免蓄积中毒。中度肝功能受损者(胆红素1.4～3mg/100ml或BSP滞留量9～15%),药量应减少50%。重度肝功能受损者（胆红素大于3mg/100ml或BSP滞留量大于15%)药量应减少75%。

(2) 中度肾功能受损患者无需减少剂量,因为仅少量的药物经肾脏排出。表阿霉素和其它细胞毒药物一样,因肿瘤细胞的迅速崩解而引起高尿酸血症。应检查血尿酸水平,通过药物控制此现象的发生；另外,在用药1～2天内可出现尿液红染。

3. 关于骨髓抑制

可引起白细胞及血小板减少,应定期进行血液学监测。

4. 关于给药说明

(1) 静脉给药,用灭菌注射用水稀释,使其终浓度不超过2mg/ml。

(2) 建议先注入生理盐水检查输液管通畅性及注射针头确实在静脉之后,再经此通畅的输液管给药。以此减少药物外溢的危险,并确保给药后静脉用盐水冲洗。

(3) 表阿霉素注射时溢出静脉会造成组织的严重损伤甚至坏死。小静脉注射或反复注射同一血管会造成静脉硬化。建议以中心静脉输注较好。

(4) 不可肌肉注射和鞘内注射。