肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤，好发于青年和壮年。这种骨折常呈粉碎性，闭合复位困难，开放复位缺乏有效的内固定从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见，对肘关节功能将有严重影响。无论采用闭合手法复位，还是手术开放复位，其最终效果都不尽满意。

直接及间接暴力均可引起肱骨髁间骨折。

肘关节外伤后有剧烈疼痛，压痛广泛，肿胀明显，可伴有皮下淤血。骨折移位严重者可有肱骨下端横径变宽，重叠移位重者可有上臂短缩畸形。肘关节呈半伸位，前臂旋前，肘后三角形骨性结构紊乱，可触及骨折块，骨擦感明显。有时可合并神经、血管损伤，检查时应予以注意。 Riseborough及Radin依骨折的移位情况将骨折分为4型(图2)。 Ⅰ型：骨折无分离及移位。 Ⅱ型：骨折有轻度的分离及移位，但两髁无旋转。 Ⅲ型：骨折有分离，两髁有旋转移位。 Ⅳ型：骨折为粉碎性，关节面严重破坏。

有时可合并神经血管损伤。

无相关实验室检查。

外伤史，伤后肘部剧烈疼痛，压痛广泛，肿胀明显。肘呈半伸位，前臂旋前，肘后三角形骨性结构紊乱，可触及骨折块，骨擦感明显。肘部正侧位X线片，可明确诊断，并显示骨折类型和移位程度。

1.手法复位石膏托固定适用于Ⅰ、Ⅱ型骨折有轻度分离的骨折，先挤压两髁使之复位，再整复髁上部位的移位，最后用长臂石膏前后托固定肘关节于中立位4～6周。 2.不能闭合复位或某种原因未能及时治疗的开放损伤者，可行尺骨鹰嘴牵引，结合闭合整复，在牵引过程中即可早期开始功能练习。牵引一般4～6周，或4周去牵引后再用石膏托保护制动2周。 3.为了准确复位和早期功能锻炼，对Ⅲ、Ⅳ型骨折均可采用切开复位，以钢板及螺丝钉固定，尽量不用外固定，术后数天～2周内可开始肘关节功能锻炼。 4.老年病人，骨折严重粉碎者及有其他疾患不宜手术或不宜长期固定的病人，可用颈腕吊带使肘关节在屈曲90°位制动，并早期开始功能锻炼。

无相关资料。