窦性心律失常（sinusarrhythmia）系窦房结发出的激动显著不规律，使心房和心室的节律也不规则。在同一导联描记的心电图上，最长的P-P间期与最短的P-P间期之差超过0.16s（也有学者主张超过0.12s）。患者一般无特殊症状。 窦性心律失常有以下几种类型：①呼吸性窦性心律失常(时相性心律失常)；②非呼吸性窦性心律失常；③室相性窦性心律失常；④窦性心律的起步现象；⑤成对出现的窦性心律及窦房结内游走节律。

1.呼吸性窦性心律失常(respiratorysinusarrhythmia)系窦性心律失常中最常见的一种类型。各年龄组均有发生，最多见于儿童及年轻人，也可见于老年人。为一种生理表现，绝大多数窦性心律失常者的心脏功能正常，也可见于急性传染病恢复期或吗啡注射后及心脏瓣膜病患者。 2.非呼吸性窦性心律失常(nonrespiratorysinusarrhythmia)比呼吸性窦性心律失常少见，与呼吸周期无关。可见于老年人，偶见于健康人，心脏病患者比无心脏病患者多见，尤其有冠心病者。在颅内压增高、脑血管意外、脑功能不全者也可发生。精神因素、药物因素(如应用洋地黄、吗啡、阿托品等)亦可引起非呼吸性窦性心律失常。 3.室相性窦性心律失常(ventriculophasicsinusarrhythmia)是窦性心律失常的一种特殊类型，指QRS波群的出现可以改变窦性P-P间期的时距。室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者，也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。

窦性心律失常一般无特殊症状，只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。体检时，可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变。

在心率过低或过速时可能出现眩晕、晕厥等并发症。

可有引起窦性心律失常的原发病相关实验室检查特点。

1.呼吸性窦性心律失常的诊断 (1)同一导联上，相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s)。 (2)P-P间期在吸气时缩短，窦性心率增快；呼气时延长，窦性心律减慢，P-P间期呈渐短渐长的周期性变化。 2.室相性窦性心律失常的诊断 (1)窦性P波形态相同：此类窦性心律失常，多发生在二度、高度、三度房室传导阻滞以及伴有交接区性期前收缩与室性期前收缩患者，此时仔细测定可发现。 (2)比较包含与不包含QRS波群的P-P间期的变化特点：两者之差应大于0.2s。

一般窦性心律失常不出现临床症状，临床意义不大，不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常，需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者，应针对病因进行处理。

1.积极防治原发病，及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。 2.如窦性心律失常以窦性心动过缓为主，要警惕病态窦房结综合征的发生，进一步检查以明确诊断。 3.注意生活和情志调理，应饮食有节、起居有常，不妄作劳。