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胸椎间盘突出症
首例胸椎间盘突出症是由Middiefon于1911年在尸体上发现的,胸椎间盘突出症在临床上虽不是多见,但其发病率在不同学者的报道中差异甚大,约占脊柱椎间盘突出症总例数的0.12%~1.5%不等。患者多为40岁左右的中年人,男女比例相近。据文献报道,胸椎间盘突出的病例有75%发生在胸8以下。胸4水平以上的胸椎间盘突出症被视为个案曾在医学文献上有过报告。Arseni施行的2544例治疗椎间盘突出症的手术中,胸椎间盘突出者有12例,占0.47%。既往胸椎间盘病变的统计资料是依靠用碘苯酯脊髓造影的诊断方法。随着安全无创伤性的更先进的诊断技术MRI、CT的出现,大家已对胸椎间盘突出的认识发生了改变。Awwad及其同事在观察了433位患者脊髓造影后的CT扫描(CTM)后,确诊68位患者患有无症状的胸椎间盘突出。Wood及其同事报道了40岁以下无胸部疼痛症状的成年人MRI影像检查结果,发现胸椎间盘退变者达55%;无症状者37%发生急性胸椎间盘突出,其中,40%的椎间盘突出者为一个节段以上的多个椎间盘突出。此外,在未加选择的368例尸体的尸检中发现,有胸椎间盘突出者竟达15.2%。由此可见,有许多人虽有胸椎间盘突出却无临床表现,这主要是由于这些患者的胸椎椎管矢状径较大,以致突出的髓核组织尚不足以达到压迫脊髓的程度之故。 此外,从解剖学上来看,胸椎独特的解剖特点和其承受上方体重的特殊性,决定了胸椎椎间的活动性同颈椎和腰椎节段有所不同。胸椎节段运动的稳定性依靠胸廓的夹板样效应。小关节突关节的方向是主要决定可行运动的因素。胸椎的主要运动是少许扭转,和发生在腰椎的情况一样,当纤维环急性损伤时,屈曲和扭转负荷的结合力可致后部的髓核突出。基于这一观测结果,加上胸廓的夹板样效应,以及胸椎间盘高度较腰椎间盘低的特点,就可解释为什么胸椎间盘突出的发病率比腰椎间盘突出低。
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胸椎间盘突出症
① 常见药物
风湿追风膏、舒筋活血片
② 好发人群
所有人群
③ 是否传染
④ 疾病症状
感觉障碍、 肌张力降低、 脊髓受压、 截瘫、 溃疡、 肋间肩胛带疼痛、 尿失禁、 胸椎疼痛、
⑤ 引发疾病
瘫痪、括约肌功能紊乱
⑥ 需做检查
肌电图、脊柱活动度、脊柱椎体平扫、脊柱压痛与叩击痛、脊柱MRI检查、CT造影增强扫描、胸部平片
⑦ 治疗方法
药物治疗、手术治疗
⑧ 治疗费用
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——6000元)
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