出血性休克和脑病综合征(hemorrhagicshockandencephalopathysyndrome，HSES)是近年来初步认识的一种新的临床综合征，其主要特点是突然起病的急性脑病、昏迷、惊厥、高热、水样腹泻、严重的出血倾向和弥漫性血管内凝血(DIC)伴肝肾功能障碍的一组症候群。

本病征病因未明。

1.发病年龄多为3～8个月婴儿。迄今文献报道的病例，仅有2例为14个月和26个月的足月儿。 2.突然发病起病前多半为健康儿童，夜间入睡时一切正常，常于早晨突然发病。 3.高热和超高热体温可达肛温40～45℃，甚至死亡后5h肛温还在42℃。 4.神经系统意识不清、全身和局部抽搐，并可间断出现肌张力低下和去大脑状态。 5.呼吸系统严重发绀，呼吸和心率增快。 6.循环系统严重休克，血压中心静压极低，周围循环差。 7.严重出血倾向穿刺、注射部位出血不止、便血、肺出血。 8.血红蛋白和血小板进行性减低Hb可降至40g/L以下。 9.弥漫性血管内凝血(DIC)严重的凝血机制障碍，凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)明显延长，纤维蛋白降解产物(FDP)增高。 10.肾功能不全一过性肾功能不全。 11.肝功受损肝酶活性包括谷丙转氨酶(GOT)、谷草转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)明显增高。

高热、休克对脑、肾、肝、胰等脏器的严重损害，致抽搐、去大脑状态。留有神经系统的后遗症。可发生弥漫性血管内凝血，临床出现便血、肺出血等。

1.血生化检查血氨正常，血糖大部分正常，少数升高，血胰蛋白酶明显升高而α1-抗胰蛋白酶降低。 2.血气分析代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。 3.脑脊液脑脊液正常，脑CT扫描可见脑水肿。 4.病原菌检查各种组织液、血液及器官采集物细菌病毒检查均无阳性。

根据上述临床表现和实验室检查结果进行诊断。

1.纠正休克大量补液输入鲜冻干血浆或全血。常需补充估计循环血量的2～3倍(约300ml/kg)才能使循环血量得以恢复。 2.改善脑水肿给予地塞米松、甘露醇等。 3.纠正酸中毒常用NaHCO3。 4.给氧有条件者可进入高压氧舱。 5.出血和DIC的相应治疗。

防止小婴儿在睡眠中覆盖物过多而致过热。在炎热的夏季尽量减少孩子在烈日下或通风不好的地方游玩；不要穿戴厚而通气性能差的衣服；出汗多时应经常口服略有咸味的盐水，并利用通风设备使皮肤保持凉爽；对酷热下参加农业劳动的中小学生，要合理安排劳动时间，劳动时要戴草帽，并及时供应凉盐开水或绿豆汤；发现孩子有中暑先兆时，应使其迅速离开现场；对有暑热症病史的小儿，到夏季尽可能移居到比较阴凉的地区。