慢性鼻窦炎(chornicsinusitis)为鼻窦的慢性化脓性炎症。较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。慢性鼻窦炎影响病患的生活质量，加重患者的呼吸道感染症状，严重者有引起颅眼肺并发症的可能，导致视力改变，甚至感染加重而死亡。但在药物、手术治疗下大多数慢性鼻窦炎病人可以治愈，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。

 　　慢性鼻窦炎的常见病因包括：　　鼻息肉或肿瘤：这些组织可以阻塞鼻道或鼻窦。　　鼻中隔偏曲：扭曲的鼻中隔(两个鼻孔间的分隔)可阻塞鼻窦。　　面部的创伤：受伤的面骨可引起机械性鼻窦阻塞。　　呼吸道感染：呼吸道的感染(包括病毒、细菌或真菌感染，最常见的是感冒)能引起鼻窦粘膜的炎症及肿胀，阻碍粘液的引流，从而为细菌的滋生创造有利条件。　　过敏：由过敏反应(如花粉热)引起的炎症也会阻塞鼻窦。　　哮喘：大约20%的慢性鼻窦炎患者同时患有哮喘。　　其它疾病：囊性纤维病、胃食管返流、HIV的感染及其它免疫系统疾病也能引起鼻窦的阻塞。

　　1)局部症状①脓涕：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致。③嗅觉障碍：鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。④头痛：慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。⑤其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。　　2)其他症状：眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。　　3)全身症状症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。

 慢性鼻窦炎的并发症包括：1）哮喘发作：慢性鼻窦炎能诱发哮喘的发作。2）脑脊膜炎：一种累及脑脊膜及其周围脑脊液的感染。3）视力问题：如果感染播散至眼窝，可引起视力的减退或是永久性的失明。4）动脉瘤或血凝块的形成：慢性鼻窦炎可能导致鼻窦周围的静脉异常，干扰大脑的血供，有可能导致脑中风。

 　　典型症状　　症状存在超过12周;　　主要症状：鼻塞;　　次要症状：附加下列一个或多个症状;　　黄绿色鼻涕、头部疼痛、嗅觉障碍。　　体征　　鼻腔检查：病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大，甚至息肉样变。有的可见多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有粘脓液，严重者鼻咽部可见脓性分泌物。

 如下治疗可以帮助缓解鼻窦炎症状：1）盐水喷鼻剂：一天数次喷入鼻腔可以清洗鼻道。　　皮质激素喷鼻剂：局部使用皮质激素喷鼻剂能预防和治疗炎症，常用的喷鼻剂包括福替卡松(丙酸福替卡松)、布地奈德(雷诺考特)、莫米松(内舒拿)及倍氯米松(鼻可灵)等。2）口服或注射用的皮质激素：对于严重的鼻窦炎，使用这些药物(如泼尼松与甲泼尼龙)能消减炎症，尤其是当你同时患有鼻息肉时。由于长期口服皮质激素会引起严重的副反应，因此往往只在治疗重度哮喘时可能长期使用，对于鼻窦炎，不建议长期使用。3）减充血药：这些药物，如伪麻黄碱、曲普利啶、苯肾上腺素(西奈福林)及羟甲唑啉(安福能)等，能帮助减轻鼻塞，但一般最多使用数日，否则撤药后将引起更为严重的充血。4）止痛药：比如阿司匹林、对乙酰氨基酚(泰诺林)和布洛芬(雅维、美林)等。需要注意的是，对于儿童，由于有发生危及生命的瑞氏综合征的风险，因此应该禁用阿司匹林。5）抗生素：如果鼻窦炎是因细菌感染引起的话，需要服用抗生素治疗。不过，慢性鼻窦炎通常并非由细菌感染引起，因此在大多数情况下，抗生素治疗的效果往往不佳。用于治疗由细菌感染引起的慢性鼻窦炎的抗生素包括：阿莫西林(比如奥纳新)、多西环素(比如福多利)、或甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异噁唑的复方药剂(比如复方新诺明)。在使用一种抗生素后，如果感染没有消退或鼻窦炎出现复发，医生可能会换用另外一种抗生素。如果医生开了抗生素，切记要服用全程。换句话说，即使你的症状缓解了，你也要服完整个疗程(一般是10到14天，或更长时间)。如果你提前停用，症状可能会复发以及可能产生抗药性。6）免疫治疗：如果你的鼻窦炎是由于过敏反应引起的，医生可能会建议免疫治疗，即通过不断地注射少量过敏原的方法来减轻人体对该过敏原的反应，以达到治愈该疾病的目的。7）手术治疗：对于一些难以用上面提到的方法治愈的病人，可考虑采用鼻内窥镜手术治疗。在该手术中，医生使用内窥镜(一条纤细柔韧的附有光源的电子管道)探查你的鼻窦通道，在找出鼻窦梗阻的根源后，医生可以使用相应的工具来切除引起鼻窦阻塞的组织或息肉。有时候，医生也可以通过手术来扩张狭窄的窦口，以此来帮助鼻窦引流。 

 　　避免上呼吸道的感染：减少与感冒人群的接触;勤洗手(尤其在饭前)。　　管理好你的过敏：在医生的帮助下，好好控制住你的过敏症。　　避免吸入烟雾和不洁空气：香烟的烟雾和污染的空气会刺激肺及鼻道，导致炎症反应。　　使用加湿器：如果你家中的空气干燥，最好使用加湿器来润湿空气，以帮助预防鼻窦炎。不过在使用加湿器时，不要忘了定期清洗和保持加湿器的洁净，以预防水箱中出现霉菌。