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假膜性肠炎
假膜性肠炎(pseudomembranousenteritis,PME)是一种急性肠道炎症,因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名,本病易发生在大手术和应用广谱抗生素后,故又有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调,所以也可以见于休克、心力衰竭、尿毒症、结肠梗阻、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血、心肺慢性疾病等。假膜性肠炎常单独发生在小肠、结肠,也可能两者同时发生。 早在1893年,Finney报道1例女性患者,在行溃疡病外科手术后出现血性腹泻,第15天死亡,尸检发现在结肠黏膜上覆盖有明显的纤维素及血性的伪膜,该例被认为可能是假膜性肠炎的首例报道。1950年以前,假膜性肠炎被认为是发生在重症患者、休克和肠道供血障碍患者的严重消化道合并症。20世纪50年代后期,伴随抗生素的使用出现了被怀疑是由金黄色葡萄球菌致病的肠道内金黄色葡萄球菌异常繁殖的肠道疾病。1965年以后,随着广谱抗生素的广泛使用,腹泻患者逐渐增多,其中包括了大肠的假膜性肠炎。随着厌氧菌培养技术的发展和新的检菌方法的建立,人们注意到结肠内的厌氧菌数量大大超过需氧菌,也注意到抗生素与假膜性肠炎的相关关系。1977年在一部分找不到金黄色葡萄球菌的假膜性肠炎患者的大便中,发现一种厌氧的梭状芽孢杆菌,因分离困难而称为难辨梭状芽孢杆菌,经培养和细胞毒素测定,发现难辨梭状芽孢杆菌的毒素与假膜性肠炎有密切关系。
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假膜性肠炎
① 常见药物
肠炎宁片、鞣酸苦参碱胶囊、肠炎宁糖浆、美沙拉秦缓释颗粒剂、磺胺脒片、硫酸小诺霉素口服溶液、奥沙拉秦钠胶囊、美沙拉嗪肠溶片、巴柳氮钠片、复方地芬诺酯片、复方小檗碱鞣酸蛋白胶囊、乳酸菌素片
② 好发人群
所有人群
③ 是否传染
④ 疾病症状
发烧、 腹泻、 腹痛、 腹胀、 毒血症、 休克、 食欲减退、 高热、 心动过速、
⑤ 引发疾病
急腹症伴中毒性巨结肠、结肠穿孔、腹膜炎、急性肠梗阻、低蛋白血症、多发性关节炎、中毒性休克、中毒性巨结肠、肠麻痹、肠壁出血坏死、肠穿孔
⑥ 需做检查
血液生化六项检查、乙状结肠镜检查、腹部平片、便常规、细菌学检验、腹部CT
⑦ 治疗方法
药物治疗
⑧ 治疗费用
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
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