颈型颈椎病
本型实际上是各型颈椎病的早期阶段,大多处于颈椎椎节退行性变开始时,通过窦椎神经反射而引起颈部症状。但如处理不当,易发展成其他更为严重的类型。
由于颈椎退变,髓核与纤维环脱水、变性,直接刺激窦椎神经末梢而致病。
1.发病年龄以青壮年者为多,但对椎管矢状径较大者,可在45岁以后首次发病。
2.发病时间除晨起时多见(与枕头较高或睡眠姿势不当有关)外,亦常常见于长时间低头工作或学习后,表明与椎间盘间隙内压力升高直接相关。
3.常见症状以颈部酸、痛、胀及不适感为主,尤其是患者常常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数患者颈部活动受限或取被迫体位,个别病例上肢可有短暂的感觉异常。
4.检查所见颈部多取“军人立正体位”,即颈部呈伸直状,生理曲度减弱或消失。患节棘突及棘突间可有压痛,一般较轻。
无相关资料。
无相关实验室检查。
1.临床特点主要为主诉颈、肩及枕部疼痛等感觉异常,并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状。
2.影像学改变X线片上显示颈椎曲度改变,颈椎侧位动力性片上可显示椎体间关节不稳、松动及梯形变(较之磁共振检查出现为早);MRI片显示椎间盘变性或后突征。
3.除外其他疾患主要是除外颈部扭伤、肩关节周围炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非因颈椎间盘退变所致的颈肩部疼痛。
1.以非手术疗法为主各种自我疗法均有疗效,尤以自我牵引、理疗、按摩、中草药外敷、颈围外用及间断性或持续性颈椎牵引等均可使症状缓解,应该说,轻重量(1~1.5kg)的牵引疗法是最为有效的。
2.避免与消除各种诱发因素应注意睡眠及工作时的体位,避免长期屈颈、头颈部外伤、劳损及寒冷刺激。
3.手术疗法一般勿需施术;但对个别症状持续、非手术疗法久治无效且已影响生活质量者,可酌情行椎节融合术,疗效均较满意,但应注意安全,避免并发症。
无相关资料。