非01霍乱弧菌肠炎
概述
非01霍乱弧菌肠炎为非01群霍乱弧菌引起的肠道传染病。临床表现为胃肠炎型和痢疾型。近年来，随着霍乱发病率的下降，非01群霍乱弧菌感染流行的范围、强度和致病力有上升趋势，逐渐引起人们的重视。近年报道，在南亚发生的霍乱流行，不被霍乱弧菌01群和非01群霍乱弧菌诊断血清所凝集，此流行株至今为未记载过的新血清型霍乱弧菌，故定名为0139霍乱弧菌。又由于该菌株首次从孟加拉湾沿岸地方分离，建议其同义词为“Bengal”型。听从WHO的告诫：所有国家均应将0139引起的腹泻按。国际卫生条例〃有关霍乱的规定进行报告和处理。
病因
非01群霍乱弧菌的生物学性状与霍乱弧菌基本相似，它们的鞭毛抗原也相同，但菌体抗原不同，根据O抗原的不同可分02～0138血清群,0139与前者血清群不同。该菌体外抵抗力强。
发病机制
有人认为本菌可产生一种志贺毒素样细胞毒素，它可能是重要的致病因子。已证实有的菌株能产生霍乱肠毒素或耐热肠毒素。
临床表现
1.胃肠炎型有腹泻、恶心、呕吐及水样便等。吐泻重者可伴有脱水和血压下降。
2.痢疾型表现为发热、腹痛和黏液便，左下腹压痛。粪便常规见大量白细胞。
实验室检查
大便检查可见大量白细胞，尿常规有蛋白或细胞与管型。
其他辅助检查
血尿素氮升高，H6、红细胞、白细胞升高，血钾氯可正常或降低。
诊断
1.临床特点有腹泻、呕吐、水样便或伴有发热、腹痛、黏液便。
2.流行病学有食用污染食品或海产品史。
3.实验诊断细菌培养可采用碱性蛋白胨、碱平板、血平板等。必须通过血清学、气相色谱法和生化反应与01群霍乱弧菌进行鉴别。
鉴别诊断
主要与霍乱、急性菌痢、沙门菌属感染、副溶血弧菌肠炎等鉴别，均依赖于病原学检查。
治疗
轻型病人可采用口服补液及对症处理，吐泻严重引起脱水、血压下降者，可静脉补充水和电解质。抗菌药物可用喹诺酮类或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）等，疗程3～5天。
预后
本病的预后与所感染霍乱弧菌生物型的不同，以及临床病型轻重、治疗是否及时和正确有关。此外年老体弱或有并发症者预后差；病死率在3%～6%，治疗不及时者预后差。死亡原因早期主要是循环衰竭，脱水期多为急性肾衰竭或其他感染等并发症。
预防
对病人进行严格隔离，对饮食等服务行业从业人员进行严格检查，及时发现和治疗带菌者。防止粪便污染水源，对可能有污染的饮水进行消毒。对海产品或可能污染的食品必须煮熟煮透。严格做到生熟分开，把好“病从口入”关。
需做检查
血液检查、尿液分析、粪便显微镜检查、便常规、尿常规、血常规、血液电解质检查、霍乱弧菌检测
常见药物
盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片、乳酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊、依诺沙星胶囊、依诺沙星片、普卢利沙星片、氧氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、甲磺酸左氧氟沙星片、双氯芬酸二乙胺、盐酸左氧氟沙星分散片
治疗费用
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约2000-4000元
哪些症状
腹泻、
呕吐、
脱水、
烦躁不安、
便血、
腹痛、
粪便黑色并带有血液、
排便频率异常、
分泌性腹泻、
排便感、
腹胀、
