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鹅口疮
概述   鹅口疮又名雪口病,为白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,是婴幼儿常见的口腔炎。多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。  
病因 鹅口疮是由白色念珠球菌所引起的,白色念珠菌就是许多微生物中的一种,通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中,在体弱的成年人中亦可发生。白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现,但并不致病。以下情况均可引起感染:一、母亲阴道有霉菌感染,婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染;二、奶瓶、奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁,都可以是感染的来源;三、接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,婴幼儿在6~7个月时开始长牙,此时牙床可能有轻度胀痛感,婴幼儿便爱咬手指,咬玩具,这样就易把细菌、霉菌带入口腔,引起感染;四、幼儿园过集体生活,有时因交叉感染可患鹅口疮;五、长期服用抗菌素,或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入,并大量繁殖,引起鹅口疮。
发病机制
临床表现 轻症可见口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行剥离后局部粘膜潮红、粗糙、可有溢血,不痛,不流涎,一般不影响吃奶,无全身症状;重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处,可伴低热、拒食、吞咽困难。具体症状如下:一、口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上。2.好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉;3.在感染轻微时除非仔细检查口腔,否则不易发现,也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热;4.受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。
并发症
实验室检查
其他辅助检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
预防
需做检查 口腔科常规检查、血常规
常见药物 鱼肝油滴剂、2%-5%碳酸氢钠溶液、制霉菌素、克霉唑
治疗费用 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)
哪些症状 口腔黏膜白斑、 口角生疮、 口腔难愈的白色片状物、 口腔念珠菌感染、 口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块、 口腔痛、 咽炎、 舌炎、 龈炎、 白色乳凝块样物、
引发疾病 脱水
治疗方法 药物治疗
好发人群 多见于婴幼儿
是否传染
温馨提示 1.产妇有阴道霉菌病的要积极治疗,切断传染途径
2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟
3.经常洗澡、换内衣、剪指甲,喂奶前温水清洗乳晕
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