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胆管结石
概述
病因 一、胆道感染、胆道蛔虫、胆汁淤积导致。二、胆道感染引起胆道炎症,以及由于细菌的作用为胆石形成创造了条件。三、胆道蛔虫残体可成为胆石的核心,甚至胆石的大都可由虫体构成。四、胆汁淤滞可使胆汁成分沉淀积聚,有利于形成胆石。
发病机制
临床表现 本病发病年龄30-50岁;临床表现取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状。但当结石阻塞胆管并继发感染时,其典型的临床表现为 Charcot三联症,即腹痛、寒战高热和黄疸。一、腹痛:发生在剑突下及右上腹部,多为绞痛,呈阵发性发作,或持续性疼痛阵发加剧,可向右肩部放射伴恶心、呕吐。二、寒战、高热:胆管梗阻继发感染后,胆管内压升高,感染循胆管逆行扩散,细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉,再进入体循环而引起全身性感染。约2/3的病人可在病程中出现寒战高热,一般表现为弛张热,体温高者可达39~40℃。三、黄疸:胆管梗阻后即可出现黄疸,其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度,是否并发感染等,有无胆囊等因素。黄疸时常有尿色变深,粪便变浅,有的可出现皮肤瘙痒。胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波动性。
并发症
实验室检查
其他辅助检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
预防
需做检查 肝胆B超、血常规、肝胆管逆行造影、胆道造影
常见药物 胆石片、复方金钱草颗粒、复方胆通胶囊
治疗费用 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
哪些症状 突发性绞痛、 肝脾肿大、 胆管梗阻、 腹肌紧张、 肝质地硬、 皮肤瘙痒、
引发疾病 黄疸、胆管癌
治疗方法 药物治疗、手术治疗
好发人群 嗜食油腻的人群
是否传染
温馨提示 1.胆管结石一般是微创手术+药物治疗
2.胆管结石忌吃菠菜、豌豆、扁豆、菜花、龙须菜等食物
3.胆管结石要注意规律饮食,吃好早餐,少食多餐
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