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婴儿期短暂性低丙球蛋白血症
概述 婴儿期短暂性低丙球蛋白血症(transienthypogammaglobulinemiaofinfancy)也称新生儿暂时性低γ-球蛋白血症。属于原发性体液免疫缺陷病。
病因 正常婴儿在出生后3个月时,血中由母体获得的90%γ-球蛋白被缓慢地分解代谢而逐渐消失。从出生起开始合成IgM抗体,水平迅速上升,至l岁时可达正常人的75%水平。生后第3周开始合成IgA,至2岁末可达正常人水平的75%。生后第2月末开始合成IgG,至1岁末可达正常人水平。在某些情况下,婴儿γ-球蛋白开始合成的时间被异常地推迟。本病病因不明,无明显遗传倾向。
发病机制 发病机制不清楚,有学者指出,母体的抗体直接针对婴儿免疫球蛋白表面的Gm遗传性抗原决定簇,因此推迟了婴儿的免疫球蛋白合成。
临床表现 本病男女发病率相似。患者要迟至生后9~15个月才开始产生IgG,于2~4岁时达正常水平,在生后18~30个月,这一缺陷可得到恢复,故称为暂时性低γ-球蛋白血症。 在血清IgG较低期间,临床上可发生类似于先天性性联无γ-球蛋白血症的症状,频发Gram阳性菌引起的皮肤、呼吸道和脑膜等感染。
并发症 目前没有相关内容描述。
实验室检查 免疫学检查:外周血中B细胞数正常,在这期间,血清γ-球蛋白含量低于正常。
其他辅助检查 组织病理检查:淋巴结很小或无生发中心,浆细胞也很少。
诊断 生后9~15个月,频发Gram阳性菌引起的皮肤、呼吸道和脑膜等感染。免疫学检查血清γ-球蛋白含量低于正常。组织病理检查淋巴结很小或无生发中心,浆细胞也很少。
鉴别诊断 目前没有相关内容描述。
治疗 本病大部分患者不需应用γ-球蛋白制剂,如婴儿生长正常,血清IgG大于2.0g/L,并证明有抗体形成,则不需要进行特殊治疗。应每隔3~4个月测定1次免疫球蛋白含量。如感染严重且免疫球蛋白水平很低,有必要补充γ-球蛋白,所用剂量同先天性性联无γ-球蛋白血症。
预后 这一缺陷可得到恢复,预后良好。
预防 加强护理和营养以提高患者的抵抗力和免疫力。预防感染。
需做检查 浆细胞、免疫学检查、组织病理检查
常见药物 γ球蛋白
治疗费用 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(600——2000元)
哪些症状 乏力、 腹部不适、 精囊增大、 尿道烧灼感、 尿急、 尿频、 尿痛、 头昏、
引发疾病 尿急、尿频
治疗方法 对症治疗
好发人群 婴儿
是否传染
温馨提示 暂无
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