阴道嗜血杆菌性阴道炎
概述
阴道嗜血杆菌性阴道炎由阴道嗜血杆菌所引起。研究发现，非特异性阴道炎经分泌物涂片镜检或细菌培养，有90%发现阴道嗜血杆菌。
发病机制
阴道嗜血杆菌体积小，两端呈圆形，长0.3～0.5μm，宽0.1～0.2μm，很像球菌，革兰染色阴性。嗜血杆菌致阴道黏膜充血、水肿，阴道pH常为5.0～5.5。
临床表现
1.主要症状为白带增多，有鱼腥或胺的臭味。常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。
2.检查可见阴道黏膜充血，呈灰红色，有轻度水肿，分泌物多呈均质性，稀薄，灰白色，有时呈乳黄色或灰绿色，腥臭味。
并发症
治疗中可并发真菌、变形杆菌或葡萄球菌感染；还常与滴虫性阴道炎、气体型阴道炎并存。
实验室检查
分泌物直接涂片，于未干燥前镜检，找寻病原菌。细菌培养：用血-琼脂混合特殊培养基作细菌培养。
诊断
临床上按非特异性或滴虫、真菌性阴道炎治疗无效时，应考虑为阴道嗜血杆菌感染。镜检和细菌培养找到嗜血杆菌即可明确诊断。
鉴别诊断
阴道嗜血杆菌性阴道炎应与滴虫性阴道炎等相鉴别。
治疗
1.全身用药
(1)阴道嗜血杆菌对磺胺类及四环素族药物敏感，可用常规量口服治疗。
(2)甲硝唑：每次200mg，3次/d。因厌氧菌可能与嗜血杆菌同为阴道炎的致病菌，可口服，但大剂量甲硝唑可能引起恶心、呕吐。
2.局部用药
(1)将四环素100mg或磺胺噻唑0.5g制成栓剂，置入阴道深部，每晚1次，10天为一疗程。
(2)应用四环素治疗后常继发真菌、变形杆菌或葡萄球菌感染，故治疗后应再用1%乳酸溶液冲洗阴道，并放入雌激素阴道栓，以恢复正常阴道生理环境。
预后
阴道嗜血杆菌性阴道炎经过治疗无明显不良预后。
预防
治疗期间禁止性生活，男女双方应同时治疗。注意个人卫生，增强机体抵抗力。
治疗费用
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——3000元）
