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外阴尖锐湿疣
概述   外阴尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由HPV性接触所致。但值得提醒予以注意的是,妇女在性激素水平教高时期,外阴长期受多量分泌物刺激,亦可出现类似尖锐湿疣的病态,称为外阴假性尖锐湿疣,属慢性非特异性增生性炎症,与性生活的关系不明显。在病因、病理与处理上均与尖锐湿疣不同。  
病因 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。HPV有多种亚型,与生殖道尖锐湿疣有关的主要有HPV6、11、16、18型。国内外报道外阴尖锐湿疣的发病率明显升高,已成为常见的女性性传播疾病。HPV主要感染鳞状上皮,外阴尖锐湿疣约50%—70%同时伴有阴道、宫颈的尖锐湿疣,且易与多种性传播疾病如淋病奈氏苗、滴虫、白念珠菌、衣原体、梅毒螺旋体等并存。温暖、潮湿的外阴皮肤易于HPV的生长;妊娠、糖尿病、影响细胞免疫功能的全身疾病时,尖锐湿疣生长迅速,且不易控制。少部分患者的尖锐湿疣可自行消退,但机制不明。HPV除可引起生殖道的尖锐湿疣外,还可能与生殖遭肿瘤的癌前病变有关.尤其是HPVl6、18型与外阴癌、宫颈癌的关系更为密切。
发病机制
临床表现 潜伏期为3周-8个月,平均3个月。患者以年轻妇女居多。病变以性交时容易受损伤的部位多见,如舟状窝附近、大小阴唇,肛门周围、阴道前庭、尿道口,也可累及阴道和宫颈。临床症状常不明显,部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。典型体征是初起为微小散在的乳头状疣,柔软,其上有细小的指样突起,或为小而尖的丘疹,质稍硬,孤立、散在或呈簇状,粉色或白色。病灶逐渐增大、增多,互相融合成鸡冠状或菜花状,顶端可有角化或感染溃烂。宫颈病变多为扁平状,肉眼难以发现,常需阴道镜及醋酸试验协助发现。
并发症
实验室检查
其他辅助检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
预防
需做检查 HPV检查、醋酸白试验、涂片、阴道镜检、聚合酶链反应、组织活检
常见药物 足叶草脂、无环鸟苷、干扰素、酞丁胺霜剂、疱疹净软膏、5氟脲嘧啶
治疗费用 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约10000--30000
哪些症状 外阴瘙痒、 烧灼痛或性交后疼痛、 鸡冠状或菜花状病灶、 溃烂、
引发疾病 恶性变、淋病、梅毒、衣原体感染、滴虫病
治疗方法 手术治疗、药物治疗
好发人群 妇女人群
是否传染
温馨提示 1.要注意保持外阴部的卫生,避免接触不洁性生活
2.可做物理疗法+外用药物,手术见效快,但易复发
3.治疗前均要做醋白试验,辨认病变范围,以减少复发
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