外耳道异物
概述
外耳道异物多见于儿童。成人多为挖耳或外伤时所遗留。亦见于虫类侵入而造成。异物分三类：非生物类，如石子、小玩具等;植物类，如豆类、种籽等;动物类，如飞虫、蟑螂等。
病因
常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因创伤、弹片、泥土、木块等，或耳病治疗时误留棉花、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。
临床表现
小而无刺激性的非生物性异物可长期存留于外耳道而不引起症状。一般异物愈大，愈接近鼓膜，症状愈不明显。活昆虫等动物性异物可爬行骚动，引起剧烈耳痛楚和噪声，甚至可使病人惊恐不安。如在鼓膜处活动，或可引起眩晕及耳鸣，豆类等植物性异物如遇税膨胀、阻塞外耳道，可引起而闷膨感，而痛及听力间，并可继发外耳道炎，有些锐利坚硬的异物可损伤鼓膜，有些异物偶可引起反射性咳嗽。
诊断
1.多见于儿童玩耍时误将异物放入。成人多因挖耳或外伤所造成。偶可见小虫等侵入。2.异物大小及有无刺激性可引起不同的症状，如听力减退、耳鸣、耳痛、头痛、眩晕等症状。亦可继发外耳道炎、中耳炎。3.检查可发现异物。
鉴别诊断
需要与外耳道炎及疖、外耳道真菌病鉴别。外耳道异物常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因创伤、弹片、泥土、木块等，或耳病治疗时误留棉花、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。
治疗
治疗原则1.若异物为活的动物，须先行杀死或麻醉后用镊子钳出，或用小勾勾出或冲洗法冲出。2.若植物性异物，禁用冲洗法，以防受潮膨胀。3.光滑之异物，禁用钳子钳取，以防愈钳愈深，有伤及鼓膜的危险。4.如异物嵌顿在外耳道深部，不能取出，可经耳后切口，除去外耳道部分骨质后取出。5.外耳道已继发急性炎证，宜先抗炎治疗，待炎症消退后再取异物。6.钳取异物时，头部必须绝对固定，以免损伤耳道和鼓膜。小儿不能合作者，可在全身麻醉下进行取出。用药原则1.此病一般在门诊处理。2.若异物紧嵌于外耳道峡部或已入鼓室，则手术取出，则应用抗生素和其他辅助药。
预防
1、要常教育孩子不要把小东西向耳朵里乱塞。2、成人必须戒掉用火柴杆及牙签之类掏挖耳朵。3、有了异物之后，立即到医院里由医生取出。4、取出异物之后的耳道，要注意保持其干燥与洁净。
常见药物
盐酸曲美他嗪片、硼酸洗液、氧氟沙星滴耳剂、消炎退热颗粒、牛黄消炎片、氧氟沙星滴耳液、、过氧化氢溶液、盐酸洛美沙星滴耳液
治疗费用
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——6000元）
温馨提示
1.教育孩子不可把小东西向耳朵里乱塞
2.戒掉用火柴杆及牙签类掏挖耳朵
3.取出异物之后的耳道，要注意保持其干燥洁净
