烧烫伤
概述
烧烫伤一般包含火焰烧伤、热液烫伤、热接触伤、化学烧伤、电烧伤及皮肤的放射性损伤等。烧烫伤的严重程度主要从两方面判断，即烧伤面积和烧伤深度。烧伤面积是用皮肤烧伤的面积占本人体表面积的百分数来计算。烧伤面积越大，病情越严重。烧烫伤的现场处理是烧烫伤治疗的起始和基础，急救是否及时、恰当，对减轻损伤程度、减轻病人痛苦，降低伤员死亡率和伤后并发症等都有十分重要的意义。
病因
病因：由高温液体(eg，沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸气等所致损伤。
实验室检查
一度伤、烧烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。 二度伤、烧烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。 三度伤、烧烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。
鉴别诊断
烧烫伤容易与哪些症状混淆? 鉴别诊断：水火烫伤处理的原则是首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。 水火烧烫伤可分为一度烫伤(红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感)，二度烫伤(水泡性，患处产生水泡)，三度烫伤(坏死性，皮肤剥落)。对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。 诊断：烧烫伤程度，分三度。 一度伤、烧烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。 二度伤、烧烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。 三度伤、烧烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。
治疗
烧烫伤的程度不同，救护措施也不同。1.对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却”30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈。应当注意，这种“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行，如过了5分钟后才浸泡在冷水中，则只能起止痛作用，不能保证不起水泡，因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。如果穿著衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且容易感染，迁延病程。最好的方法就是马上用食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后才脱去鞋袜或衣裤，这样可以防止揭掉表皮，发生水肿和感染，同时又能止痛。接着，再将伤处进行“冷却治疗”，最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏便可。2.烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。3.对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。如果你不方便去医院，我现在给你一个方法，还可以的盐酸黄连素片，研细末，用香油调匀，注意不要太稀。把伤口清洗干净，消毒，然后用上述药物涂抹，用无菌纱布包扎，1次/2天/。2--3次就可以愈合。
预防
烧烫伤应该如何预防? 预防：烫伤的治疗一： 先用凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放入凉水浸泡半小时.一般来说,浸泡时间越早,水温越低(不能低于5℃，以免冻伤),效果越好.但伤处已经起泡并破了的,不可浸泡,以防感染。 烧烫伤的治疗二： 用淡盐水轻轻涂于灼伤处,可以消炎。 烧烫伤的治疗三： 如果伤口起泡但没有破损的小面积烫伤情况下，可以抓一些活的地龙(即：红蚯蚓)清洗干净上面的泥土，用白糖使之化成糖水，用棉签沾取涂抹于伤口上。可止痛并有一定疗效。 烧烫伤的治疗四： 用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油,混合调匀涂敷在受伤处,有消炎止痛作用。 烧烫伤的治疗五： 切几片生梨,贴于烫伤处,有收敛止痛作用。 烧烫伤的治疗六： 小儿烫伤后,用黑豆25克加水煮浓汁,涂搽伤处,有疗效。 烧烫伤的治疗七： 轻度烫伤,可将干废茶叶渣在火上焙微焦后研细,与菜油混合调成糊状,涂搽伤处,能消肿止痛。 烧烫伤的治疗八： 手足皮肤烫伤后,立即把酒精倒在盆内或桶内,将伤处全部浸入酒精中,即可止痛消红,防止起泡.若浸1~2小时，烫伤的皮肤可逐渐恢复正常。如伤处不在容易浸泡的部位,可用一块药棉浸入白酒中,取出贴敷在伤处,并随时将酒淋在药棉上,以防干燥.数小时后也能收到良好的效果。 烧烫伤的治疗九： 皮肤被油或开水烫伤后,可用风油精、万花油或植物油(如麻油)直接涂于伤面,皮肤未破者,一般5分钟即可止痛。 烧烫伤的治疗十： 用金霉素眼药膏涂在伤处,数分钟后可以消肿止痛。 烧烫伤的治疗十一： 烫伤后,马上抹些肥皂,可暂时消肿止痛。 烧烫伤的治疗十二： 轻度烫伤后,马上将受伤部位浸泡在煤油里,数分钟后可止痛,并有消肿和防止起泡的作用。 烧烫伤的治疗十三： 鳖甲1个,烧灰或加冰片少许研细,用香油调和,涂搽伤面,1日3次即可。 烧烫伤的治疗十四： 热油烫伤，切生土豆片敷在患处，热了再换新的土豆片，很快就不疼了，而且不会留斑。 烧烫伤的治疗十五： 硫酸烫伤，如果是浓硫酸，需要立即用布擦去，然后再用冷水冲洗，切不可直接用水冲洗，否则会加重伤势。 烧烫伤治疗十六： 烫伤治疗主要是处理好创面，去除坏死组织，去除水泡，用双氧水冲洗，碘伏消毒后，最好用中药包扎疗法，没有条件的可涂抹美宝湿润烧伤膏或京万红。此法优点：经济见效快，抗感染抗渗出，止痛快防结痂，愈后不留瘢痕。
哪些症状
1.一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、
肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡出现。
2.二度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、
发热，疼痛难忍，有明显水泡。
3.三度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、
骨和肌肉都受到仿害，皮肤焦黑、
坏死，、
温馨提示
1.对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”
2.如果穿著衣服或鞋袜部位被烫伤，马上用食醋或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后脱去鞋袜或衣裤
3.对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗
