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肾脓肿
概述   肾脓肿(renalabscess)肾脓肿是指肾脏实质因炎症化脓而被破坏,形成一脓性包囊,肾功能完全丧失,常见于上尿路梗阻的患者。  
病因 致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌.如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等致病菌。多由尿道进入膀胱,上行感染经输尿管达肾,或由血行感染播散到肾。女性的发病率高于男性数倍。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时更易发生。尿路梗阻、膀胱输尿管反流及尿潴留等情况可以造成继发性肾盂肾炎。
发病机制
临床表现 1.发热 突然发生寒颤、高热,体温上升至39℃以上,伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐等。热型类似脓毒症,大汗淋漓后体温下降,以后又可上升,持续1周左右。2.腰痛单侧或双侧腰痛.有明显的肾区压痛、肋脊角叩痛。3.膀胱刺激症状 由上行感染所致的急性肾盂肾炎起病时即出现尿频、尿急、尿痛、血尿,以后出现全身症状。血行感染者常由高热开始,而膀胱刺激症状随后出现.有时不明显。
并发症
实验室检查
其他辅助检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
预防
需做检查 肾功能、X线、生化相关、血常规、泌尿系彩超
常见药物 复方新诺明、左氧氟沙星、氨苄西林、去甲万古霉素、甲氧西林、头孢哌酮、泰能、碳酸氢钠、枸橼酸钾、维拉帕米、泌尿灵
治疗费用 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约10000--30000
哪些症状 发热、 腰痛、 尿频、 尿急、 尿痛、 血尿、
引发疾病 继发性肾盂肾炎、尿源性败血症、肾周围脓肿
治疗方法 药物治疗、手术治疗
好发人群 尿路梗阻患者
是否传染
温馨提示 1.饮食以高蛋白、低脂肪为主,多喝汤水,促进营养吸收
2.肾脓肿要注意早期诊断早期治疗,注意卫生饮食
3.多进行体育锻炼,保持良好心情,诊治及时有效预后良好
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