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肾囊肿
概述   肾囊肿(renalcyst,cystof kidney),或肾脏囊性疾病,顾名思义,是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。随着体检的普及以及B超和CT广泛应用,肾囊肿疾病的检出率显著提高,已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病。一部分肾脏肿瘤(如囊性肾癌)会因为肿瘤内部形成坏死、空腔而出现类似囊性结构,应与肾囊肿鉴别。
病因 一、先天的发育不良由先天发育不良可产生多种疾病,对于囊肿性肾病而言,主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等二、基因突变(非遗传)对于多囊肾病来说,大多是通过父母基因遗传的,分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传,但也有的多囊肾患者既非父母遗传,也不属于先天发育不良性多囊肾病,而是胚胎形成时的基因突变。三、各种感染感染可使机体内环境发生异常变化,从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,这样便可促进囊肿的生成、长大四、毒素毒素作用于人体,可使各种细胞组织器官造成损伤,从而发生疾病,甚至危及生命,并且也是产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。五、饮食可能大家都不知道,不良的饮食习惯可能造成很多疾病的产生,当然也是囊肿病产生、发展变化的重要因素。六、劳逸失宜1、劳力过度,即较长时间的过度用力或剧烈运动则易积劳成疾。2、劳神过度:即思虑太过,心理压力过大,思想负担过重。3、房劳过度,即性生活不节制,房事过度。这些都与健康不利,当然也影响到囊肿性疾病的变化。此外,过度安逸,即过度安闲、不参加劳动、又不运动则又易使人体气血不畅从而引发他病,也就是"久卧伤气"的道理。七、情绪因素不良的情绪变化可使人体的神经及内分泌失调,从而通过神经体液作用改变人体的内环境。八、妊娠妊娠对多囊肾的病程影响主要看肾功能状况,虽然目前尚没有资料证实妊娠会使多囊肾病程加速,但多次妊娠且合并有高血压者其预后常不良,且有1/4的多囊肾女性在妊娠中新发高血压或原有高血压加重,所以多次妊娠则对多囊肾女性的预后产生不利影响。
发病机制
临床表现 绝大多数肾囊肿并无症状。体格检查多为正常,偶于肾区可触及或叩及一包块。若囊肿发生感染时,胁腹部可有压痛。囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:1、腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。2、血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。3、腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。4、蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。5、高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。6、肾功能减退:由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。
并发症
实验室检查
其他辅助检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
预防
需做检查 尿常规、B超、静脉肾盂造影
常见药物 暂无针对性药品
治疗费用 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-30000元)
哪些症状 腰背酸痛、 腹部肿块、 血尿、
引发疾病 自发性感染
治疗方法 特殊治疗、手术疗法
好发人群 中青年人群
是否传染
温馨提示 1.肾囊肿注意不偏食,严格限盐和蛋白质,不盲目限水
2.肾囊肿注意预防感冒,加强体育锻炼
3.肾囊肿一般发展缓慢,不会癌变,预后良好
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