手湿疹
概述
手湿疹(handeczema)是指局限于手部的湿疹，临床上较为常见。
病因
病因较为复杂，外因方面常因职业与接触有关，内因方面：常见患有异位性皮炎的患者本身具有异位性素质，手部再接触某些物质即发病。另外有精神因素如压抑、焦虑等。
发病机制
如接触某些化学物质如铬、环氧树脂；理发员接触各种洗发、烫发、染发液、肥皂等各种清洁剂；建筑工人接触水泥，橡胶工人、渔业工人、医疗人员等与所接触物质密切相关；发病机制还不十分清楚。
临床表现
好发于手背、掌部及指背、指端等部位，自觉瘙痒，程度因人而异。常见有以下几种表现：
1.角化性湿疹常见于男性，在手掌部或指部有角化增厚的斑片，干燥，边界清楚，炎症性，冬重夏轻，常因过多水洗，受肥皂或洗涤剂的影响而恶化。
2.汗疱疹样湿疹在手掌、指部或侧缘部出现深在性水疱，瘙痒，进而有鳞屑有时呈领圈样，炎症多不著明，但亦可发生糜烂、渗出，有感染时出现脓疱等，有的则表现为干燥鳞屑性损害，伴皲裂而无水疱。
3.盘状湿疹多见于手背，呈少数如小钱币状鳞屑性或红斑渗出性损害，倾向湿润改变。呈对称性，自觉瘙痒。
诊断
根据部位及损害特点，在经过中倾向湿润改变，呈对称性及自觉瘙痒，一般可做出诊断。
鉴别诊断
应和手癣、汗疱疹、接触性皮炎进行鉴别诊断。
治疗
应找寻原因加以去除，尽可能避免水洗或接触各种洗涤清洁剂。瘙痒明显可内服抗组胺类药物；对角化过度者可内服维A酸(维胺酯胶囊)、阿维A酯(依曲替酯)，但应注意副作用。对顽固性者可内服雷公藤总甙、环孢素等。局部外用药可参照湿疹进行对症治疗。
预防
本病好发于夏季，有过敏体质的多发，婴幼儿的发病率高于成年人。
1.去除病因
(1)尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史，进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。
(2)由过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。
2.避免刺激因素湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。
3.早诊断、早治疗根据湿疹的临床特点，瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作，容易作出诊断。趋于密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，有助于湿疹的早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。
治疗费用
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）
温馨提示
1.手湿疹多选用清热利湿及维生素矿物质食物
2.手湿疹注意加强体育锻炼，早诊断早治疗
3.手湿疹注意保持手部干燥清洁，避免手外伤防感染
