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荨麻疹性血管炎
概述 荨麻疹性血管炎(urticarialvasculitis)又称低补体血症血管炎(hypocomplementemicvasculitis)、低补体症血管炎荨麻疹综合征(hypocomplementemicvasculitisurticarialsyndrome),是一种水肿性血管炎。
病因 可能与免疫因素有关,也可继发于血清病、结缔组织病、感染等。
发病机制 发病机制还不清楚。可能与免疫因素有关。血清病、结缔组织病、感染也可继发。
临床表现 临床多见于中年妇女。基本皮损表现为风团,持续数天不消退,其他皮损包括红斑、紫癜、血管性水肿、大疱等。自觉瘙痒或烧灼感。皮损消退后常遗留有色素沉着,常反复发作持续数月或数年。常伴有发热、不适、关节痛、肝脾肿大等症状。内脏器官常可受累,肾脏表现为肾小球炎,胃肠道表现为恶心、腹泻腹痛,中枢神经系统表现为头痛和假脑瘤。
并发症 内脏器官常可受累,肾脏表现为肾炎。
实验室检查 实验室检查可见血沉增快,血清补体水平降低。抗体滴度阳性(ANA,ENAdsDNA,SSA,SM),类风湿因子阳性,循环免疫复合物增高。
其他辅助检查 目前没有相关内容描述。
诊断 根据临床表现,皮损特点的特征性即可诊断。
鉴别诊断 需与慢性荨麻疹相鉴别。可用玻压诊法,即用玻片压于皮损上,本病皮损见原有大片红斑消退,但中央的紫癜不退。
治疗 1.皮质类固醇激素常服用泼尼松20~60mg/d,分3~4次口服,一旦病情得到控制,剂量递减至最小维持量,疗程3~4个月。 2.免疫抑制剂可服用环磷酰胺2~3mg/(kg·d)或硫唑嘌呤2~3mg/(kg·d)。 3.其他应用非甾体类抗炎药,如吲哚美辛(消炎痛)25~50mg,3次/d,口服。如无治疗效果,可试用氨苯砜。
预后 皮损消退后常遗留有色素沉着,常反复发作持续数月或数年。
预防 目前没有相关内容描述。
需做检查 红细胞沉降率(ESR)、血清总补体、抗核抗体(ANA)、可提取性核抗原(ENA)、抗双链脱氧核糖核酸抗体(dsDNA)、血清粘蛋白(SM)、类风湿因子、循环免疫复合物(CIC)、血常规
常见药物 复方樟脑乳膏、乌蛇止痒丸、防风通圣丸、炉甘石洗剂、无极膏、氯雷他定胶囊、地氯雷他定片、氯雷他定糖浆、富马酸氯马斯汀片、曲安奈德氯霉素溶液、马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪胶囊
治疗费用 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
哪些症状 发烧、 风团、 皮肤瘙痒、 关节疼痛、 关节肿胀、 腹部不适、 淋巴结肿大、
引发疾病 肾炎
治疗方法 药物治疗
好发人群 所有人群
是否传染
温馨提示 暂无
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