丘疹紫癜性手套和短袜样综合征
概述
本症首由Harmas等于l990年报道。其特点为手、足轻度水肿和红斑,伴有紫癜,皮损可扩展至腕及踝部,呈手套及短袜状分布,故名。
发病机制
Harmas等应用聚合酶链反应(PCR)检测本症患者皆有抗细小病毒B19(parvirusB19;PVB19)的IgM抗体阳性,PVBl9的IgM血清转化试验亦阳性,而其他细菌和病毒均为阴性。
临床表现
本症好发于青年人,发疹前可有发热、轻重不等的全身症状,经2~4天后出疹,表现为双手、足皮肤潮红,轻度水肿及扁平丘疹,皮损可扩展至腕及踝部,呈手套及短袜状分布,少数病人肘、膝、臀和大腿内侧也可见有皮疹,轻度瘙痒或有疼痛。此外,口腔黏膜可有红斑、紫癜、颊黏膜糜烂、咽炎、唇炎及口角炎等。淋巴结肿大。病程1~2周,然后皮损脱屑而愈。
实验室检查
白细胞可减少,中性粒细胞及单核细胞增多,抗PVBl9抗体阳性。
其他辅助检查
病理变化:真皮乳头层血管周围有淋巴细胞浸润,亦有在真皮浅层出现出血性皮炎样改变。
诊断
根据有发热、双手足腕踝部以下有手套及短袜状分布的红肿、紫癜、丘疹性皮疹,伴有口腔黏膜红斑、糜烂及瘀点,PVB19抗体阳性,即可诊断。
治疗费用
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
哪些症状
发热、
双手足腕踝部以下有手套及短袜状分布的红肿、
紫癜、
丘疹性皮疹,伴有口腔黏膜红斑、
糜烂、