扭伤和拉伤
概述
扭伤和拉伤(Sprainsandstrains)是两种最常见的外伤。两者症状相似，但累及的部位不同。扭伤一般是指韧带(连接骨与骨之间的坚韧纤维结缔组织束)过度拉伸或撕裂。最容易扭伤的部位是踝关节。(从上到下所示的是三种不同的踝关节扭伤，它们伤及不同的韧带)而拉伤一般是指肌肉或肌腱(连接肌肉和骨骼的纤维束)过度拉伸或撕裂。拉伤常发生于下背部和大腿后侧的腘绳肌腱。发生拉伤或扭伤后，初始治疗包括休息、冰敷、包扎、抬高患肢等。轻度的扭伤或拉伤可以在家治愈，但对于严重的拉伤和扭伤，则应该及时就医，有时需要进行手术来修复被撕裂的韧带、肌肉或肌腱。作为整体体能训练计划的一部分，经常做一些伸展运动和力量训练能大大降低扭伤和拉伤的风险。
病因
扭伤 当强大的外力作用在关节上时，韧带可能会被过度拉伸或撕裂而导致扭伤，尤其在下列情形： 踝关节扭伤：在不平的地面走路或运动 膝关节扭伤：在体育运动时做旋转动作 腕关节扭伤：摔倒时伸开手去支撑 拇指扭伤：滑雪或“球拍”运动，如网球 拉伤 拉伤分急性和慢性两种形式。急性拉伤是指肌肉突然被过度拉伸或牵拉而受损、甚至撕裂。急性拉伤常发生在下列情形： 滑倒 跑、跳、投掷 举重物，或举物的姿势不正确 慢性拉伤常常是由于长期、反复的肌肉劳损，它与某些职业或运动相关，如： 体操 网球 划船 高尔夫 风险因素 容易引起扭伤或拉伤的风险因素有： 身体状况差：如果平时缺乏训练，肌力比较差，自然就容易受伤。 疲劳：当肌肉疲劳时，它不能给关节提供良好的支持;而当人劳累时，由于没有什么力气，容易使得关节受力过大或肌肉被过度拉伸。这两者均容易引起损伤。 热身运动不够或不妥当：在激烈的体力活动或运动前进行适当的热身运动能松弛肌肉，增加关节活动范围，使肌肉不那么僵硬，使得不容易受伤和撕裂。反之，如果热身运动不妥当或不充分，就容易受伤。
临床表现
取决于损伤的严重程度不同，扭伤或拉伤的症状可能有多种： 扭伤的可能症状包括： 疼痛 肿胀 瘀紫 受累关节活动受限 在受伤时，可能会听到或感觉到关节处发出“砰”的一声 拉伤的可能症状包括： 疼痛 肿胀 肌肉痉挛 受累肌肉活动受限
诊断
扭伤或拉伤的诊断主要依靠影像学检查。X线检查有助于排除骨折或其他骨骼外伤引起的不适。磁共振(MRI)有助于明确受伤范围
治疗
拉伤或扭伤的治疗方式取决于受累的关节和损伤的严重程度： 服用药物：对于轻度扭伤和拉伤，医生一般会建议下面提到的一些自我护理方法，同时可以考虑服用非处方止痛片如布洛芬和对乙酰氨基酚等。 理疗：对于轻中度的扭伤和拉伤，尽快在受累部位冰敷，这能减轻水肿。如果情况比较严重，医生一般需要用石膏或夹板等来固定受伤部位。 手术：对于有些情况，比如韧带撕裂或肌肉断裂，需考虑手术治疗。
预防
当扭伤或拉伤时，可尝试下列自我护理方法：保护患肢、休息、冰敷、包扎、抬高患肢。如果伤势比较严重，则需要医生和理疗师来帮助你进行这些过程： 保护：受伤部位需要尽快制动，以防止进一步损伤。你可以使用弹性绷带、夹板或悬带来制动。如果损伤比较严重，医生或理疗师会在你的受累部位用石膏或支具等固定。如果需要移动的话，你可能需要借助于拐杖。 休息：受伤后，你应该避免任何会引起疼痛、肿胀不适的活动。但除了不能活动受伤部位外，你可以也应该继续锻炼其他肌肉，以维持良好的身体状态。 冰敷：受伤后你最好尽快冰敷。在损伤后最初几天里，在白天你可用冰袋每次敷15-20分钟，每2-3小时重复一次。这能减轻疼痛、水肿以及受伤肌肉、关节和结缔组织的炎症反应，也能延缓撕裂导致的出血。但冰敷时冰的温度不要太低，以防止被冻伤(如果冰敷部位变白，则提示你的皮肤可能被冻伤，这种情况下应该立即停止冰敷)。如果你患有血管性疾病、糖尿病或神经感知功能不太敏感，在冰敷前应该咨询一下医生。 包扎：用弹性绷带包扎受伤部位可防止水肿。但不要绑得太紧，以防止可能阻断血液循环。包扎时从离心脏最远的部位开始。如果包扎以后疼痛反而加重、感觉麻木或出现肿胀，则应该马上松开绷带。 抬高患肢：为了减轻水肿，请抬高受伤部位，使之超过心脏的高度，尤其在夜间。这样可以利用重力排出多余水分，减轻水肿。 另外，如果疼痛症状明显，你也可以考虑服用非处方止痛片如布洛芬、对乙酰氨基酚等。在护理两天以后，在无痛的情况下，你可以试试轻轻地活动受伤部位。逐渐地，你的伤势应该会慢慢好转。对于轻中度扭伤，完全恢复通常需要3至6周的时间。在这期间以及恢复后初期，你可以寻求理疗师的帮助，以稳定和强化受伤关节或四肢的力量。
哪些症状
疼痛、
肿胀、
瘀紫、
受累关节活动受限
、
温馨提示
1.扭伤和拉伤后要避免热敷，及时采用正确的方法进行处理
2.运动前做好充分的准备活动，运动过程中科学的掌握运动量
3.扭伤和拉伤后要注意休息，清淡饮食
