毛囊炎
概述
毛囊炎(folliculitis)为毛囊部发生的急性、亚急性或慢性化脓性或非化脓性炎症，可分为浅部和深部毛囊炎。
发病机制
免疫功能低下、糖尿病、皮肤卫生差，以及搔抓均可为本病的诱因。非化脓性者多与职业或与某些治疗因素有关，如经常接触焦油类物质或长期应用焦油类、皮质类固醇激素、免疫抑制剂等药物者，均易患本病。
临床表现
初发为与毛囊一致的炎性小丘疹，周围有红晕，迅速变为脓疱，中心常有毛发贯穿，脓疱如粟粒大小，不相融合。疱壁薄，破后有少量脓性分泌物，自觉瘙痒及微痛，数天后干燥结痂而愈，不留瘢痕。多见于成人，好发于头皮、项部，也见于臀部等处。局部淋巴结可肿大。性质顽固，倾向复发，常迁延多时(图1)。
实验室检查
脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。
其他辅助检查
组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。
诊断
根据临床表现易于诊断。
中医病机和辩证：
1.病机中医认为本病系湿热内蕴，外受热毒，郁于肌肤而致，或因素体虚弱，腠理不固，外受热毒而致。
2.辨证分析湿热型：体表散在淡红色丘疹，小脓疱，自觉刺痒，微痛。舌质微红，苔薄白。脉弦，辨证属于湿热内蕴，外感毒邪。气血两虚型：素体虚弱，面色萎黄，食少纳差。舌质淡，苔薄白。脉沉细或沉缓。辨证属于气阴不足，外感毒邪。
鉴别诊断
1.毛囊性脓疱疮多发于毳毛部位，以四肢伸侧较多，脓疱较大，分泌物多，易结厚痂。
2.毛囊炎性药疹多由碘剂、汞剂、溴剂所致，无一定好发部位，有服药史，经过短，停药后可愈。
治疗
1.全身治疗注意个人和环境卫生，保持皮肤清洁，忌饮酒及食辛辣、刺激性食品。积极治疗原发病如糖尿病等，多发者可选抗生素及维生素类。
2.局部治疗原则为杀菌、消炎、干燥。可外用2.5%碘酊、5%氯化氨汞(白降汞)、10%鱼石脂软膏或1%新霉素软膏。
3.物理疗法可采用紫外线或超短波照射。
对迁延不愈者可用自家菌苗或多价菌苗注射。也可给予免疫增强剂。
4.中医疗法
(1)中医治则：
①湿热型：法宜清热解毒利湿。方用银花15g、连翘15g、大青叶10g、公英10g、茯苓10g、薏仁15g、防己10g、车前草10g、白藓皮15g、防风10g、甘草10g。也可服用连翘败毒丸。
②气阴两虚型：法宜益气养阴，清热解毒。方用生芪10g、党参10g、干生地15g、麦冬、天冬各15g、银花15g、连翘15g、野菊花10g、地丁10g、大青叶10g。亦可服用五味消毒饮。
(2)局部治疗：中医可用化毒散1.5g、如意金黄散30g、百部酒100ml混匀外用。或用化毒散软膏、黑布化毒膏外敷，亦可用玉树油(桉叶油)外搽，或用芫花水剂外洗。
预防
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
治疗费用
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（300——800元）
哪些症状
毛囊性呈鳞片状角化、
阴部溃疡、
囊肿、
丘疹、
脓疱、
化妆品的毛发损害、
皮质激素依赖、
结节、
溃疡、
毛囊角栓、
上半身热刺激性多汗、
瘙痒、
