卵巢早衰
概述
卵巢早衰(prematureovarianfailure,
POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
病因
一、免疫因素。约占20%，在血中可以检出卵巢抗体，这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎，先天性体中缺乏一种酶。二、细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少，卵泡闭锁加速，X染色体异常，10%患者有家族史。
POF是一组X连锁的遗传性疾病，它常伴有染色体重组、易位或单体性变化。X染色体异常，如45XTurner综合征及其变异体是最常见的遗传性POF病因。三、物理因素。如化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。放射线照射可破坏卵巢，导致暂时的或永久的闭经。四、特发性卵巢早衰。患者无明确原因，染色体正常，性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高，E2(雌激素)低下，PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏，还有潜在的卵巢雄激素分泌不足，或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷，腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。五、感染可以引起POF的感染包括结核、疟疾、水痘和志贺菌属等。致病菌侵入卵巢，导致卵巢炎症而发生纤维化，引起卵泡数量的减少，最终可发展为卵巢早衰。六、医源性因素可能引起POF的手术有子宫切除、人工流产手术、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治术、卵巢楔切或打孔术、卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术等。对化疗药物引起的卵巢损害的组织学研究，发现卵巢包膜增厚，间质纤维化，但存在大量停止发育的卵泡，因此化疗药物停用后，65%
～70%的患者是可以恢复卵巢的正常功能的。七、环境和心理因素1环境因素：环境污染如使用大量的杀虫剂以及镉、砷、汞等均可损伤卵巢组织，引起POF。因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线，可破坏卵巢引起POF。2、心理因素：强烈的精神刺激，如长期焦虑、忧郁、悲伤、愤怒、恐惧等负性情绪，不但引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，还可以直接影响卵巢功能，从而可致POF。八、其他卵巢早衰的危险因素包括吸烟饮酒、腮腺炎病史、休息差、青春期内衣过紧、不良情绪、有毒有害接触史、月经初潮较早等;保护及有利因素有经常锻炼、常食豆制品及蔬菜、母乳喂养、过度减肥等。
临床表现
一、临床特点POF的发病率占成年女性的1-3%。是一种严重的妇科疾病。二、症状体征临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，卵巢早衰者除闭经外，只有少数人出现类似更年期综合征症状。症状：1.闭经：(1)、性腺未发育者，原发闭经，性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则，痛经(2)、性腺发育继发不孕，数年后月经逐渐稀少直到闭经。2.有排卵者，典型的POF有潮热，性腺功能减退表现，如盗汗，便秘，脱发，阴道干燥，性交痛、性欲下降，甲状腺功能低下，泌尿系感染，体重增加，焦虑，多疑等。3.乳房萎缩下垂，皮肤松弛粗糙，紧张，多梦，多疑，心悸，骨质疏松，关节痛，生殖器官炎症，子宫下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑。
治疗费用
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
哪些症状
性欲减退、
潮红潮热、
心悸、
闭经、
关节疼痛、
性交疼痛、
多梦、
紧张、
