臂丛神经痛
概述
臂丛神经痛主要是指组成臂丛神经的各部受损时，产生其支配范围内的疼痛，总称为臂丛神经痛，该病属于中医学“痹证”、“筋痹”、“肩臂痛”等范畴，可分为原发性与继发性两类，以后者多见。
病因
臂丛神经痛可分原发性和继发性两类，以后者多见。原发性臂丛神经痛病因不明,可能是变态反应性疾病,
偶有家族性病例见于轻度外伤、注射、疫苗接种、轻度系统性感染。继发性臂丛神经痛臂丛邻近病变压迫，即神经根压迫(颈椎病、间盘脱出、结核、肿瘤、骨折、脱位、颈髓肿瘤和蛛网膜炎等)和神经干压迫(胸腔出口综合征、颈肋或颈部肿瘤、腋窝淋巴结肿大(转移性癌肿)、锁骨骨折、肺沟瘤。按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛。根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病损、颈髓肿瘤、硬膜外转移癌等。干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征、臂丛神经炎、颈部肿瘤、外伤、结核、肺尖部肿瘤等。
临床表现
疼痛局限于臂丛神经所支配的范围内，刺激或压迫臂丛使疼痛加剧。(一)、特发性臂丛神经痛或臂丛神经炎：泛指肩胛带和上肢疼痛、肌无力和肌萎缩综合征(神经痛性肌萎缩)，症状复发，常染色体显性遗传(17号染色体q25位点)。成年人多见,
有感染和疫苗接种史，急性或亚急性起病,病初伴发热和全身症状，典型以肩部、上肢剧烈疼痛起病，数日内出现上肢肌无力、反射改变、感觉障碍，C5
和C6节段易受累导致肌萎缩,单侧，也可为双侧。(二)、继发性臂丛神经痛：肩部及上肢不同程度疼痛，持续或阵发性加剧，夜间及肢体活动疼痛明显。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩、腱反射减低、自主神经障碍。若是颈椎病引起本病，常在40~50岁起病，男性多见;病程缓慢,
反复发作;感觉神经根(C5、C6多见)受压导致根性神经痛多为前臂桡侧和手指触电样疼痛,
伴感觉减退;运动神经根受压引起肌痛性疼痛，常在上肢近端、肩部、肩胛区，持续钝痛和深部钻刺样不适感，肩部运动受限,病程长可导致凝肩。
需做检查
肌电图、肢体血流图、颈椎CT检查、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
常见药物
对乙酰氨基酚滴剂、氨酚待因片(Ⅰ)、止痛水、尼美舒利凝胶、复生康胶囊、萘普生缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸布比卡因注射液、七叶莲片、依托咪酯脂肪乳注射液、麝香壮骨膏、萘普生胶囊
治疗费用
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
哪些症状
臂丛神经受累、
肩带肌、
上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩、
肩胛带和上肢疼痛、
肌肉萎缩、
感觉障碍、
腱反射异常、
温馨提示
1.应使肢体适当地休息，减少病肢活动
2.若是颈椎病引起时，注意头位不宜固定太久
3.卧枕不宜过厚,避免颈部过屈，前臂屈曲悬带于胸前
