急性鼻窦炎
概述
急性鼻窦炎(Acutesinusitis)是指患者的鼻道(鼻窦)出现发炎、肿胀，从而影响了粘液的排出，使其累积在鼻窦中，最终导致呼吸困难。同时，眼睛和脸部周围也可能出现肿胀，有些患者还可能出现脸部或头部的搏动性疼痛。急性鼻窦炎最常见的病因是普通感冒，其他诱因还包括过敏反应、细菌和真菌感染。急性鼻窦炎的治疗取决于其病因。大部分患者仅需在家自我治疗和护理即可。但是，持续的鼻窦炎会导致严重的感染或其他并发症，因此不能太掉以轻心。
病因
当你有鼻窦炎时，表明你的上呼吸道(鼻、鼻窦、咽喉)粘膜出现了炎症。粘膜肿胀会阻塞鼻窦的开口，阻碍粘液的正常排出，从而导致面部疼痛和其他的鼻窦炎症状。急性鼻窦炎可由以下原因引起：病毒感染：大部分急性鼻窦炎是由普通感冒病毒引起的。细菌感染：若上呼吸道炎症持续了超过7~10天，病因更可能是细菌感染。真菌感染：有窦道结构异常或免疫力低下的患者被真菌感染的风险会增大。其他一些病情也可以导致鼻窦阻塞，或是增加可引起鼻窦炎的鼻窦感染风险，这些包括：过敏：因过敏(例如花粉热)引起的发炎可能会阻塞鼻窦。鼻息肉或鼻部肿瘤：息肉或肿瘤的生长可能阻塞鼻道或鼻窦。鼻中隔偏曲：弯曲的鼻中隔(即鼻道的中壁)可能会限制或阻塞窦道。其他疾病：囊性纤维化、胃食管反流或免疫系统疾病等均可能导致鼻窦阻塞，或增加鼻窦感染的风险。
临床表现
急性鼻窦炎可能会出现下面的一部分或全部症状：流鼻涕。鼻道梗阻或充血，导致呼吸困难。眼部、面颊、鼻部或前额的疼痛、触痛、肿胀。上颌及牙齿疼痛。嗅觉和味觉减退。咳嗽(夜间可能加重)。耳部疼痛。咽喉疼痛。口臭。乏力、易于疲劳。烦躁。发热。恶心。
并发症
急性鼻窦炎可能会引起一些潜在的并发症，包括：耳部感染：急性鼻窦炎可能并发耳部感染。哮喘发作：急性鼻窦炎可能会引起哮喘发作。脑膜炎：如果鼻窦炎感染扩散至脑膜，可引起脑膜炎。视力问题：若鼻窦炎感染扩散至眼窝，可引起视力减退甚至失明。如果出现这种情况，需要立即就症，以防止出现潜在的永久性视力损伤。动脉瘤或血栓：炎症可以引起鼻窦周围的静脉受损，影响大脑供血，从而增加发生中风的风险。
诊断
为了明确病因，医生会检查患者的鼻部或咽部是否有触痛，以及检查疾病是否是由炎症或是其他鼻道异常(如鼻息肉)引起的。另外，医生可能还会用以下的一些方法协助诊断急性鼻窦炎：1.鼻内镜检查：它可以使医生直接看到鼻窦的内部状况。2.影像学检查：有时医生也可能使用CT或MRI来显示患者的鼻窦和鼻部的细微结构，它们可以将鼻内镜难以鉴别的深部炎症或梗阻分辨出来。3.组织培养：这种方法在诊断急性鼻窦炎时一般并不需要，但是对某些治疗无效或病情持续进展的患者来说，组织培养可以帮助确定病因，比如鉴别病因是否是细菌感染。4.过敏试验：若医生怀疑病情由过敏引起，可能会要你做一个皮肤过敏原试验，它有时可以帮助医生准确地找出引起鼻窦炎发作的过敏原。
治疗
大部分急性鼻窦炎是由感冒病毒引起的，因此并不需要特殊治疗，自我护理往往就是加快康复、减轻症状所需的唯一治疗。但有时为了帮助减轻症状，医生可能会推荐以下一种或多种治疗，这些治疗包括：1.盐水喷剂：即每天数次用盐水喷剂来清洗鼻腔。2.含有皮质类固醇的鼻腔喷剂：这些喷剂(比如氟地松、莫米松、布地奈德、氟羟泼尼松龙、倍氯米松等)可以用来预防或治疗鼻腔炎症。3.缓解鼻部充血的药物：这些药物有口服液、片剂和喷剂(如苯肾上腺素、 氧甲唑啉)。它们一般最多只用几天，否则可能引起更为严重的充血复发。4.止痛药：它们包括阿司匹林、扑热息痛或布洛芬。阿司匹林因为具有引起雷耶氏综合征(一种潜在的威胁生命的疾病)的风险，故儿童禁用。5.抗菌素：抗菌素一般仅用于严重、反复或持续的细菌感染患者。对于由病毒或真菌感染引起的急性鼻窦炎，抗菌素是无效的，并且在大多数细菌感染患者中，即使不使用抗菌素，病情也会好转。常用的抗菌素包括：阿莫西林、脱氧土霉素或复方磺胺制剂。如果这些抗菌素对你的感染无效，医生会换用其他抗菌素。如果你真的需要服用抗菌素，则必须完成整个疗程(一般来说，完整的一个疗程需要10~14天)，即使症状在服药几天后已经改善也不要随便停药。因为如果太早停药，症状可能会复发，而且还可能造成对抗菌素耐药。6.抗真菌药：由真菌引起的急性鼻窦炎极少。如果真是这种情况，则可能需要静脉注射抗真菌药“两性霉素B”或“伏立康唑”。7.免疫治疗：如果鼻窦炎由过敏引起，针对过敏的免疫治疗可以帮助减轻机体对于特定过敏原的反应，帮助控制症状。
预防
1.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。4.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。5.游泳时避免跳水和呛水。6.患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。7.妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。
需做检查
鼻腔检查鼻内镜检查X线鼻窦摄片鼻窦CT鼻窦MRI
常见药物
青霉素链霉素美酚伪麻片复方酚咖伪麻胶囊康乐鼻炎片滴通鼻炎水苍耳子鼻炎胶囊
哪些症状
鼻阻塞脓涕头痛局部疼痛嗅觉下降畏寒发热周身不适精神不振食欲减退、
温馨提示
1.急性鼻窦炎注意加强体育锻炼，预防感冒
2.鼻腔有分泌物时不可用力擤鼻，禁烟酒
3.注意保持心情舒畅，不可过劳，保持室内空气流通
