获得性高脂蛋白血症
概述
继发性或获得性高脂蛋白血症(secondaryoracquiredhyperlipoproteinemias)是因脏器疾病或药物反应所致的脂代谢变化。它们的数量比原发性家族性高脂蛋白血症多得多,其中大多数不引起皮损。只有临床表现与高脂血症Ⅱb或Ⅳ型相似的形式可能迅速出现发疹性黄瘤,详细询问病史以便排除原发性高脂蛋白血症。
发病机制
不同疾病与继发性高脂蛋白血症类型的关系如表1。
临床表现
值得注意的是糖尿病,特别是当得不到适当控制时可引起发疹性黄瘤,在阻塞肝病,有高脂蛋白血症Ⅱa型,临床上主要表现为黄斑病、扁平和结节性黄瘤。泛发性扁平黄瘤常发生在异型蛋白血症。
诊断
根据临床表现,皮损特点,血清检查的特征性即可诊断。
鉴别诊断
详细询问病史以便排除原发性高脂蛋白血症。糖尿病,特别是当得不到适当控制时可引起发疹性黄瘤,在阻塞肝病,有高脂蛋白血症Ⅱa型,临床上主要表现为黄斑病、扁平和结节性黄瘤。泛发性扁平黄瘤常发生在异型蛋白血症。
治疗
首先必须治疗原发疾病,其次是控制饮食和药物治疗消除高脂蛋白血症。与内科医生合作处理病人是值得推荐的。
治疗费用
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)