剥脱性角质松解症
概述
剥脱性角质松解症(keratolysisexfoliativa)也称复发性掌脱皮症(vecurrentpalmarpeeling),家族性连续性皮肤剥脱(familialcontinualskinpeeling)系春夏季节常见的一种皮肤病,好发于双侧掌跖,以非炎症性表浅脱皮为其特点。
病因
尚不明确。可能为常染色体隐性遗传病,亦有认为与发汗功能障碍及自主神经功能紊乱有关。本病常与汗疱并发。
发病机制
发病机制还不清楚。有的学者认为是角质层黏着障碍病。
临床表现
皮损开始为针头大散在的白色点状水疱,数目多少不定,渐向周围扩大,中央破裂形成浅表性脱屑。多数皮损扩展。可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象。常对称发生于掌跖部。病程缓慢,无自觉症状,约经2~3周鳞屑自然脱落而痊愈。每届春末夏初开始发病。秋季气候转凉则自行缓解,成人多见。
诊断
春末夏初开始发病。成人多见。皮损开始为针头大散在的白色点状水疱,数目多少不定,渐向周围扩大,中央破裂形成浅表性脱屑。多数皮损扩展。可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象。常对称发生于掌跖部。即可诊断。
鉴别诊断
应与汗疱疹鉴别,后者皮疹为多数深在性小水疱,红色或与肤色一致,疱内有黏液性液体,感染时可形成炎症显著的脓疱,自觉瘙痒或灼热感。常发于春夏之交,气温突然变化时。
治疗
用0.5%的醋酸铅与锌铜溶液浸泡,每天2次,每次20min,浸泡后外用10%~20%尿素软膏、硫黄、焦油类制剂,或用3%~5%水杨酸软膏或0.05%~0.1%维A酸(维甲酸)乳膏,也可用中药黄连膏。