扁平疣
概述
扁平疣(verrucaplana)又称青年扁平疣，好发于颜面及手背，散在分布。
病因
由HPV3,5,8,9,10,28,41,65引起。
发病机制
HPV经直接或间接接触传播到达宿主皮肤和黏膜上皮细胞。通过微小糜烂面的接触而进入细胞内，停留在感染部位的上皮细胞核内复制并转录。但不进入血液循环，不产生病毒血症。
临床表现
好发于儿童青少年，亦常见于成人。常对称性发于颜面(颊、颞、额、颏部)、手背及前臂等部。表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形、椭圆形或不规则形扁平丘疹，表面光滑，质硬，散在或密集，亦可融合成小片状，可因抓痕呈串珠样排列(同形反应)(图1～3)。无自觉症状，常在消退前出现瘙痒。病程缓慢，可持续3～4年不愈，有自限性，1～2年可自愈。
诊断
好发于儿童青少年，亦常见于成人。常对称性发于颜面(颊、颞、额、颏部)、手背及前臂等部。表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形、椭圆形或不规则形扁平丘疹，表面光滑，质硬，散在或密集，亦可融合成小片状，可因抓痕呈串珠样排列(同形反应)。无自觉症状，常在消退前出现瘙痒。中医称之为“扁瘊”，是由气血失和、腠理不密、复感外邪、凝聚皮肤而致病。
治疗
对数目较多，经久不愈者可口服乌罗托品，0.3～0.6g/次，3次/d，或氧化镁，0.5g/次，3次/d，可试用α、γ-干扰素、聚肌胞、土贝母等肌肉注射。局部可外用0.5%酞丁安擦剂、干扰素α-2b涂膜剂、1%喷昔洛韦霜、0.025%维A酸(维甲酸)霜等。颜面部慎用激光、冷冻治疗，也不用腐蚀性强的药物，以防色沉斑、瘢痕形成，影响美容。手背部可选用各种物理疗法(同寻常疣)。
中医疗法：参照寻常疣。
局部治疗：中医外治可用紫蓝方(见寻常疣全身疗法)酒浸外搽或用雄黄解毒散15g加入百部酒60m1外用。亦可用黑色拔膏棍，加温外贴，5～6天换1次，或用鸦胆子仁捣碎外敷(注意保护周围皮肤)，亦可用木贼、香附、板蓝根、山豆根各30g，煎水泡洗患部。
需做检查
血常规、尿常规、粪常规、病理检查、体液免疫检查
治疗费用
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（300——500元）
温馨提示
1.扁平疣一般是外用药物疗法
2.扁平疣要避免紫外线、电离辐射，远离创伤性治疗和激素类药物
3.扁平疣好发于青少年颜面手背，避免搔抓，饮食宜清淡
