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癌肿性关节炎
概述 癌肿性关节炎的临床症状和类风湿关节炎相似,可发生于任何类型的癌瘤患者,但特别好发于支气管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。关节炎不是由于癌细胞直接转移到骨或关节。癌肿患者患有关节炎,如果找不出其他关节炎致病的原因,就应该考虑到癌肿性关节炎。早期发现原发病灶,进行治疗是很重要的。
病因 本病病因目前还不清楚。
发病机制 本病致病的发病机制还不很清楚。本病可发生于任何类型的癌瘤患者,但特别好发于支气管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。关节炎不是由于癌细胞直接转移到骨或关节。
临床表现 发病率男女比例为2∶1,好发病年龄为50~65岁。关节炎的典型发作,大约在癌瘤体征出现前一年,而比较少见于癌瘤体征出现的同时或以后。 关节炎最常见于膝、踝、掌、指及蹠趾等关节,其次为肩、肘、腕、髋及脚等关节,20%为单关节,50%为非对称性。患病关节突然关节疼痛,常很严重,早晨有强硬感。关节炎的急性期,关节可有发热、红、肿胀及疼痛。病程各不相同,一般在恶性病控制后缓解,完全或部分缓解,或慢性过程中,可以有急性发作,一直形成严重的功能丧失。
并发症 目前没有其他相关内容描述。
实验室检查 化验检查血沉常增快,乳剂试验往往为阴性,滑液为炎性表现,没有结晶。
其他辅助检查 X射线检查。 关节骨质常正常,但软组织多数肿胀,阴影增厚。被侵犯的关节腔狭窄,骨质疏松,常误认为“骨关节结核”。但癌肿侵犯骨质,即可出现骨质破坏,新骨质形成。
诊断 根据典型的发病,临床表现,好发年龄,辅助检查排除其他疾病后,即可诊断。
鉴别诊断 需与类风湿关节炎相鉴别。
治疗 1.控制原发的恶性疾病。 2.应用消炎止痛药物。
预后 病程各不相同,一般在恶性病控制后缓解,完全或部分缓解,或慢性过程中,可以有急性发作,一直形成严重的功能丧失。预后也不同。
预防 骨转移性肿瘤临床上比较多见,而且任何肿瘤均可发生骨转移,因此对有恶性肿瘤病史者更应警惕。如出现无明显诱因的躯干和四肢的近心端疼痛,应高度怀疑,此类患者应尽快去医院检查,以明确诊断,如诊断不明确,则应做定期复查,同时应积极治疗原发病。不同的原发肿瘤患者可出现不同的好发部位,不同的转移类型,因此不同的群体应根据不同的原发肿瘤的特点加以注意,这样才有可能早期发现、早期治疗转移灶。当然,对原发肿瘤的积极而有效的治疗,才是预防其转移的根本。癌肿性关节炎,如果找不出其他关节炎致病的原因,就应该考虑到癌肿性关节炎。早期发现原发病灶,进行治疗是很重要的。早期诊断、早期治疗,也是本病预防的关键。
温馨提示 暂无
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